[전문가 칼럼] 이번 가을의 Medicare 공개 등록 기간이 특히 중요한 이유

연례 Medicare 공개 등록 기간은 2024년 10월 15일부터 2024년 12월 7일까지입니다. 또한 주 건강보험 마켓플레이스 (State’s Health Insurance Marketplace) 공개 등록 기간은 2024년 11월 1일부터 2024년 12월 15일까지이며, 일부 주에서는 2025년 1월 15일까지 연장합니다.

 

<Q1> 이번 가을의 Medicare 공개 등록 기간이 특히 중요한 이유는 무엇입니까?

Medicare에 긍정적인 변화가 생겨서, 현재 갖고 있는 플랜을 점검하는 것이 특히 중요합니다.

2025년부터 Medicare로 보장되는 모든 처방약에 대해, 연간 본인부담 한도가 $8,000에서 $2,000로 크게 낮아집니다. 즉, 필요한 약품의 개수에 관계없이, 처방약에 대해 1년에 2,000달러 이상은 지불하지 않아도 됩니다. $2,000 한도와 더불어 지불 분할 결제 방법을 선택할 수 있게 됨으로써 2025년에는 많은 사람들이 "도넛 홀"이라고 일컷는 높은 본인부담 비용이 사라집니다.

다음으로, Extra Help 혜택 전체를 받을 수 있는지 확인하십시오. 2024년부터 월 소득이 $1,883 이하인 독신이거나 월 소득이 $2,555 이하인 부부라면 Extra Help 전체 혜택 자격이 되어, 공제액 (deductible) 과 공동지불액 (copayment), 보험료와 같은 Medicare 처방약 비용을 더 많이 절약할 수 있습니다.

현재 갖고 있는 플랜의 보장 범위, 비용, 보장하는 약품, 의사와 병원의 네트워크, 본인 건강상의 필요 사항을 자세히 살펴보고 현재의 플랜이 여전히 자신에게 가장 적합한 것인지 확인하십시오. 이 기간 동안 다른 플랜들과 비교하면 더 나은 보장을 제공하거나 비용이 절약되거나 혹은 이 두 가지 모두 가능한 플랜을 찾을 수도 있습니다. 도움이 필요하면 저희에게 전화하십시오.

 

<Q2> 만 65세 미만이고 보험이 없지만 아직 Medicare 등록 자격이 안 됩니다. 건강 보험에 새로 가입할 수 있습니까?

네, 보험이 없고 아직 메디케어 등록 자격이 없는 모든 사람은 Affordable Care Act(ACA) 공개 등록 기간(OEP) 동안 건강 보험에 가입할 수 있습니다. 이 기간은, 결혼, 출산 또는 실직과 같이 특정 이벤트를 보고한 후 자신에게만 열렸던 특별 등록 기간 (Special Enrollment Period, SEP) 동안 보험에 가입하지 못한 사람들에게도 좋은 기회입니다. 

2025년의 경우 마켓플레이스 OEP는 2024년 11월 1일부터 2024년 12월 31일 (주에 따라 2025년 1월 15일)까지입니다. 건강 보험에 가입하고 이 기간 내에 보험을 선택하면 새 보험은 2025년 1월 1일 (또는 2025년 2월 1일)에 시작됩니다.

이 기간 동안 주의 건강 보험 마켓플레이스를 통해 다양한 건강 보험을 비교해 볼 수 있습니다. 연 소득이 $60,240 미만인 독신이거나, 연 소득이 $81,760 미만인 부부라면, 보험료나 본인 부담금을 낮출 수 있도록 재정적 지원 (슬라이딩 스케일에 기준한 보조금 등)을 받을 수 있습니다. 소득이 많이 낮은 저소득층이라면 Medicaid 자격이 될 수도 있습니다.

이 기회를 놓치지 않으려면 거주하는 주에서 정한 날짜와 등록 지침을 확인하는 것이 중요합니다.

 

<Q3> 요즘은 COVID-19에 대한 소식을 많이 듣지 못했는데, 여전히 백신을 맞아야 합니까?

COVID-19는 여전히 심각한 건강 위협 요소이고, 매년 수천 명이 입원하거나 사망하고 있습니다. CDC(미국 질병통제예방센터)에 따르면, 2023년 10월 1일부터 2024년 6월 1일까지 약 44,000명이 COVID-19로 사망했습니다.

백신 접종이나 감염으로 얻은 면역력은 시간이 지나면서 약해질 수 있으며, 새로운 변종 바이러스로 인해 이전 백신의 효과가 떨어질 수 있습니다. 따라서 자신은 물론 사랑하는 가족을 보호하기 위해 독감처럼 매년 COVID-19 예방 접종을 받도록 권장하는 것입니다.

특히 이는 노년층에게 중요한데, 노년층은 이미 만성 질환을 갖고 있는 경우가 많으며 면역 체계가 약해져 있어서 중증 질환에 취약하고 회복이 더 느릴 수 있기 때문입니다.

또한 Medicare와 대부분의 개인 건강 보험은 COVID-19 백신을 무료로 제공한다는 점을 잊지 마십시오. 지금 갖고 있는 보험에 예외 사항이나 의료진 네트워크상의 규정이 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다.

 

공공 혜택에 대한 질문이 있으시면 다음 3가지 방법으로 문의하십시오:

전화: (영어) 1-800-336-2722, (중국 표준어) 1-800-683-7427, (중국 광동어) 1-800-582-4218,

          (한국어) 1-800-582-4259, (베트남어) 1-800-582-4336

이메일: askNAPCA@napca.org

우편: NAPCA Senior Assistance Center, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

 

*전미 아태 노인센터(NAPCA)는 APIAHF(Asian and Pacific Islander American Health Forum, 아시아 태평양 섬 주민 미국인 건강 포럼)과 CVEEP(Champions for Vaccine Education, Equity, and Progress, 백신 교육, 형평성, 진보를 위한 챔피언)과 협력하여 백신 홍보 행사를 진행하고 있습니다.