메디케어 보험 종류 A, B, C, D
건강 상태에 따라 선택해야
메디케어 신규 가입 및 갱신 기간이 12월 7일까지 진행된다.
수 많은 보험회사들이 제공하고 있는 보험 정보 홍수 속에서 의료 전문가들은 다음 가장 기본적인 3가지 사항을 알고 보험 플랜을 선택하라고 조언한다.
첫째, 메디케어 플랜에는 기본적으로 3가지 유형이 있는데 가장 기본형은 오리지널 메디케어 또는 파트 A, 파트 B라고 불리는 플랜이다. 이 플랜은 입원 환자 병원 및 전문 간호 서비스를 보장한다. 파트 B는 의사 방문 서비스도 제공한다. 하지만 이 플랜에는 여기에는 처방약 보장(파트 D)이 포함되지 않으며 본인 부담 비용에 대한 한도도 없어, 경우에 따라 병원 진찰 및 처방약과 관련 본인 부담이 대폭 늘어나는 경우가 있을 수 있다. 가입할 당시 지병이 있는 경우, 보험 에이전트와 자세한 상담을 받아 본인 부담이 늘어나는 경우가 발생할 수 있는지 확인하는 것이 필요하다.
Original Medicare를 선택하는 경우 의료 서비스가 제공되지 않는 부분에 대해서는 추가 또는 보충 보장을 구입할 수도 있다.
둘째, 파트 D 또는 처방약 보장은 약국 약품 구입시 비용을 보장하며 메디갭(Medigap)보장은 보험자가 선택한 플랜에서 보장되지 않는 자기부담금 또는 추가 비용 분담을 보장하는 데 도움이 된다.
세 번째 옵션은 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 플랜 또는 Part C 플랜으로, 일반적으로 원래 메디케어 보장 범위와 기타 혜택을 모두 보장하는 민간 보장 플랜이다.
"메디케어 어드밴티지는 파트 A가 제공하는 병원 진료 및 입원 서비스, 그리고 파트 B 의료, 파트 D가 제공하는 약국 약품 구입 비용을 모두 보장하는 올인원 플랜으로, 추가 비용 없이 치과, 안과, 청력 등의 추가 혜택을 모두 동일한 플랜으로 혜택을 받을 수 있다.
2024년 일반 메디케어의 월 보험료는 평균 약 $175이며, 이는 사회보장 지급금에서 자동으로 공제된다. 메디케어 어드밴티지의 경우 월 보험료는 월 0달러에서 200까지 다양하기 때문에 보험 에이전트와 구체적인 상담을 받는 것이 좋다.
좀 더 구체적인 정보는 www.medicare.gov을 방문해 메디케어 플랜 종류에 따른 혜택 및 비용을 비교할 수 있다.
의료 전문가들은 메디케어 플랜 선택 시 고려해야 할 사항으로 1년에 몇 번이나 주치의를 만나는지, 얼마나 많은 약을 복용하는지, 그리고 전문의를 만나야 하는 필요가 있는지 등을 고려해 보험 전문가와 상담하는 것이 좋다고 조언한다. 김영철 기자.
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