조지아 메디케이드 재결정 과정의 A-Z

무응답, 서류 미제출로 자격상실 우려

 

조지아 저소득층 주민 1/4 이상인 280만 명이 혜택을 받고 있는 메디케이드 가입자들이 자격 유지 여부를 검토하는 재결정 과정을 거쳐야 한다.

일반적으로 메디케이드와 어린이 피치케어 가입자는 12개월마다 갱신해야 하지만 코로나19 팬데믹 기간 동안 공중보건 비상사태로 갱신업무를 하지 않아 모든 가입자가 혜택을 유지할 수 있었다.

이제 공중보건 비상사태가 끝났기 때문에 지난 4월 1일부터 내년 5월 31일까지 14개월 동안 모든 가입자의 자격 여부를 검토하는 재결정 과정을 반드시 거쳐야 한다. 

이 과정을 거치면 수십 만명의 조지아 주민이 메디케이드 자격을 상실할 것으로 예상된다.  

재결정을 위한 준비과정의 첫 단계는 게이트웨이(www.gateway.ga.gov)에 로그인 접속해 주소와 전화번호, 이메일 주소 등이 정확한지 확인해야 한다. 

재결정 절차는 재결정 마감일 약 45 일 전에 우편 또는 이메일로 통지를 받으면서 시작된다(예: 재결정 마감일이 5 월 31 일인 경우 4 월 16 일에 첫 번째 편지를 받고 5 월 16 일에 알림을 받게 된다). 또한 마감일 약 15 일 전에 미리 알림을 받게 됩니다. gateway.ga.gov 에서 계정에 로그인하여 재결정 기한을 확인할 수도 있다. 

서신에는 단순히 재결정 기간이 시작되었다는 내용과 마감일까지 문서를 업데이트하거나 제출하는 방법에 대한 지침이 포함되어 있다. 이는 급여 명세서 또는 기타 자료를 업로드해야 함을 의미할 수도 있다. 귀하의 혜택에 공백이 생기지 않도록 가능한 한 빨리 통지서나 이메일에 나열된 단계를 완료해야 한다. 

미리 갱신할 수 없다는 점도 유의해야 한다. 서신을 받을 때까지 기다려야 한다. 그래야만 재결정 창구가 열린다. 편지에는 케이스 번호와 클라이언트 ID 를 포함한 세부 정보가 포함된다. 클라이언트 ID 를 기억해둬야 한다. 재결정 과정 전반에 걸쳐 중요하다.

재결정 창구가 열리면 이를 완료하는 몇 가지 방법이 있습니다. 가장 빠른 방법은 gateway.ga.gov 를 방문하는 것이다. 서류를 우편이나 팩스로 보내거나 서류를 가지고 지역 가족 및 아동 서 스과 사무실(DFCS)을 방문하실 수 있다. 1-877-423-4746 으로 전화하여 자동 시스템을 통해 전화로 절차를 완료할 수도 있다. 통역 서비스도 제공된다. 

서류를 제출하면 30일 이내에 결정이 이뤄진다. 재결정이 승인되면 결정 후 7 일 이내에 확인 편지가 발송되며, 향후 12개월 동안 혜택이 유지된다. 특별한 경우가 아닌 경우(예: 이사를 하지 않았거나 소득이 변경된 경우) 승인상태는 Gateway 프로필에 즉시 반영된다. 

재결정이 거부되면 거부 결정 통지와 함께 재결정이 거부된 이유를 설명하는 서신을 받게 된다. 사유가 "제출 실패"인 경우, 재결정 신청서를 제출할 수 있는 추가 90 일이 남아 있다. 다른 이유로 거부된 경우, 해당 결정에 이의를 제기할 수 있다. 더 이상 메디케이드 자격이 없는 경우, 연방에서 제공하는 마켓에서 다른 의료 프로그램 옵션에 연결된다.

거부된 날짜로부터 30 일 이내에 공청회를 요청하고 혜택을 소급하여 복원할 수 있다. 공청회는 OSAH(Office of State Administrative Hearings, 주 행정 청문회 사무국)를 통해 처리된다. 자세한 정보는 이곳 클릭. 박요셉 기자