한국일보 애틀랜타

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“와플하우스, 흡연직원 차별했다” 집단소송

직원100여명 소송 제기“건강보험료 추가 부과” 귀넷 노크로스에 본사를 두고 있는 남부의 대표적 외식업체 와플하우스가 흡연 직원들에게 추가 건강보험료를 부과해 차별했다는 내용의 집단소송에 직면했다.최근 와플하우스 직원 100여명은 회사 측으로부터 흡연을 이유로 부당한 대우를 받았다며 법원에 소송을 제기했다.소장에 따르면 와플하우스는 직원들에게 건강보험 가입 혜택을 제공하고 있다.하지만 해당 보험에 가입하기 위해서는 흡연여부를 공개하고 흡연자일 경우 매당 92달러, 연 1,104달러의  담배 할증료를 추가로 납부해야 한다.

사회 |와플하우스, 건강보험, 차별, 집단소송,흡연, 추가보험료 |

조지아 ACA〈오바마케어〉가입자 10명 중 4명 포기

1년 새 150만명→ 97만명연방 보조금 종료가 주요인의료계 “상당수 무보험 전락” 조지아의 연방 건강보험개혁법(ACA) 일명 오바마 케어 가입자 규모가 급감했다. 이에 따라 무보험자 급증과 지역 병원 재정 건전성에 대한 우려가 커지고 있다.조지아 비영리 공영매체 WABE가 21일 보도한 내용에 따르면 조지아의 ACA 가입자는 2025년 1월 150만명에서 2026년 4월 17일 현재 95만명으로 37%나 줄었다.이 같는 조지아의 ACA 가입자 수는 2014년 오바마 케어 시행 이후 최대 감소폭이다.당초 올해 초 발표된

사회 |오바마케어,ACA, 연방 건강보험개혁법, 연방 보조금, 종료, WABE, 무보험, 농촌 병원 |

건강보험료 ‘폭탄’ 현실화… 올해 최소 9% 급등

오바마케어도 보험료 26%↑만성질환 등 환자 대폭 늘어‘고가’비만치료제 이용 증가‘고비용 의료비 구조 손봐야’ 올해 의료 보험료가 연방정부의 지원금 축소 등으로 역대 최고 수준으로 급등할 것으로 예상되며 미국민들의 재정적 부담이 한층 가중되게 됐다. [로이터]  2026년 건강보험료 상승으로 인한 서민들의 재정이 그 어느 때보다 얇아질 것으로 전망된다. 올해를 기점으로 근로자, 오바마케어(ACA) 가입자, 메디케어 수혜자 모두가 유례없는 건강보험료 인상 폭탄을 맞게 되었기 때문이다. 전문가들은 이번 인상폭이 단순한

경제 |건강보험료 인상, 올해 최소 9% 급등, |

트럼프 “건강보험사 대신 개인에 보조금 지급”

■ 건강보험 개혁안 발표“처방약값 80~90% 인하”보험료 급등 해법 빠져“구상 수준·실효성 의문” 도널드 트럼프 대통령이 15일 건강보험료 및 처방약 가격 인하를 골자로 한 의료개혁안을 발표했다. 올해부터 보조금 확대 조치가 종료된 ‘오바마케어’(ACA·건강보험개혁법)의 대안으로 연방의회에서 법안 통과를 위한 기본틀을 내놓은 것이다. 트럼프 대통령은 이날 백악관 유튜브와 소셜미디어를 통해 ‘위대한 건강보험 계획’(Great Healthcare Plan)을 공개하며 “연방 정부가 보험사에 지급하던 보조금을 중단하고, 그

사회 |건강보험사 대신 개인에 보조금 지급 |

건강보험료 폭등 현실로…조지아 주민 고민↑

조지아주에서 오바마 케어 보조금 폐지에 따른 보험료 폭등이 현실화되고 있다. 알파레타의 로스 콜먼 씨는 보험료가 전년 대비 두 배나 올라 가입 유지를 포기할 위기에 처했다. 현재 약 150만 명의 조지아 주민이 1월 15일 2차 가입 마감을 앞두고 있으나, 높은 보험료 부담으로 인해 플랜을 낮추거나 해지를 고민하는 사례가 늘고 있다. 연방 하원은 보조금 연장안을 통과시켰으나 상원 통과 여부는 불투명한 상태다.

사회 |오바마 케어, 보험료 폭등, 마감, 고민. 조지아 주민 |

조지아 활동 건강보험사에 무더기 거액 과징금

조지아주 정부가 정신건강 및 약물사용장애 치료를 차별한 11개 건강보험사에 총 2,500만 달러 규모의 과징금을 부과했다. 주 보험국 감사 결과, 이들 보험사는 정신건강 치료 청구에 대해 신체 질환보다 엄격한 사전 승인 절차를 요구하는 등 정신건강 평등법을 위반한 것으로 드러났다. 오스카 헬스가 1,024만 달러로 가장 높은 과징금을 받았으며, 보험국은 즉각적인 위반 행위 중단과 함께 재발 방지를 강력히 명령했다.

사회 |건강보험사, 주 정신건강 평등법, 조지아 보험국, 존 킹 커미셔너, 과징금, 오스카 헬스 보험 |

트럼프, 건강보험사들에 “보험료 내려라”압박

오바마케어 급등 전망속EO들 백악관 소집 예고 “건보료 크게 낮추어야” 보조금 확대 연장 입법 조치가 연방의회에서 무산되면서 내년부터 건강보험료 급등이 우려되고 있는 가운데, 도널드 트럼프 대통령이 대형 보험사들을 직접 불러 보험료 인하를 압박하겠다고 밝혀 파장이 커지고 있다. 트럼프 대통령은 지난 19일 백악관 집무실에서 의약품 가격 인하 정책을 발표하는 자리에서 “막대한 이익을 올리고 있는 보험회사들을 불러들일 것”이라며 “그들은 훨씬, 아주 많이 덜 벌어야 한다”고 말했다. 그는 “아주 직설적으로 말하자면, 가격을

사회 |트럼프, 건강보험사들, 보험료 내려라 |

"조지아 주민 3만여명 실직자 전락"

조지워싱턴대학교 연구에 따르면 오바마 케어 보조금 중단 시 조지아에서는 3만여명 이상의 일자리가 사라질 것으로 예상된다. 특히 농촌 지역 병원과 의료 시설이 큰 타격을 입을 전망이며, 간호사 일자리 감소는 가족 전체의 어려움으로 이어질 수 있다. 연구진은 의료 분야 타격이 경제 전반으로 확산될 것이라고 분석했다. KFF는 조지아 액서스 가입자 중 46만명이 무보험 상태로 전락할 수 있다고 분석했다. 건강보험 보조금 종료는 조지아 경제에 심각한 영향을 미칠 것으로 보인다.

사회 |오바마 케어, 보조금, 건강보험, 조지워싱턴대, 커먼웰스 펀드, 일자리, 무보험 |

건강보험 없는 아동 · 청소년 증가

미국 내 19세 미만 아동 및 청소년의 6%가 건강보험에 가입하지 않은 것으로 나타났다. 이는 전년 대비 0.6%p 증가한 수치이며, 지난 10년간 가장 높은 수치다. 전문가들은 코로나19 기간 메디케이드 유지 조치 해제와 메디케이드 관련 예산 삭감 가능성을 무보험 증가의 원인으로 분석한다. 특히 메디케이드 혜택을 받는 어린이 절반에 대한 영향이 우려된다.

사회 |건강보험 없는 아동 · 청소년 증가 |

내년 조지아 건강보험료 대폭 오르나

보험사들,주정부에 인상안 제출전문가 "최대 50만명 보험상실" 조지아 주정부가 운영하는 건강보험 마켓 플레이스인 조지아 액서스(Georgia Acess)를 통해 개인적으로 보험에 가입해야 하는 주민들은 내년 큰 폭의 보험료 인상을 맞게 될 것이라는 전망이 나왔다. 이로 인해 수십만명이 보험을 상실할 수도 있다는 경고도 나온다.비영리단체인 '패밀리 USA'는 12일 ‘민간 보험사들이 연방예산 삭감과 COVID-19 세액공제 종료를 주된 이유로 주 당국에 보험료 인상안을 줄줄이 제출하고 있다”고 전했다.이 단체 관계자는 “조지

사회 |건강보험료, 조지아 액서스. 인상, 보험상실 |

최대 건강보험사 공공의료보험 사기 의혹 당국 조사

 유나이티드헬스 “법무부 민·형사상 요청에 응답” 공시 미국 최대 건강보험사인 유나이티드헬스가 미국의 공적 건강보험인 메디케어 사업과 관련해 법무부의 조사를 받고 있다고 24일 밝혔다.유나이티드헬스는 이날 공시에서 "자사가 참여하는 메디케어 사업 일부와 관련한 언론 보도를 접한 뒤 법무부에 선제적으로 연락했고, 자사는 현재 법무부의 공식적인 민·형사상 요청에 대한 응답을 개시했다"라고 전했다.이어 "유나이티드헬스는 자사의 사업 관행에 확신을 가지고 있으며 법무부 조사에 적극적으로 협조할 것"이라고 덧붙였다.  앞서 일간

사회 |유나이티드헬스, 공공의료보험 사기 의혹, 당국 조사 |

한국 건강보험 ‘무임승차’?… 사실무근

 방지법 시행 1년 후 통계재외국민 포함 외국인들 피부양자수 미미한 감소6개월 이상 한국에 거주해야만 외국인과 재외국민에게 건강보험 피부양자 자격이 주어지는 개정안이 시행된 지 1년이 지났지만 이른바 외국인 무임승차 주장이 사실이 아님을 보여주는 결과가 나와 주목된다.한국 정부는 지난해 4월3일을 기해 미 시민권자 등 외국인 및 한인 영주권자와 같은 재외국민들의 경우 한국에 6개월 이상 거주해야만 건강보험 피부양자 자격을 부여하는 내용의 개정안을 발표하고 시행에 들어갔다.이 같은 개정은 한국 건강보험 납부자의 친인척인 외

사회 |한국 건강보험,무임승차 |

낙상 위험 예방 및 정기검진 필요

60세 이상 여성 골밀도 검사 필수여성의 뼈 건강 유지 및 낙상 예방 방법나이가 들면서 여성과 남성 모두 골밀도와 골 질량이 감소하게 되어, 뼈 관련 질환과 부상에 더 취약해질 수 있다. 미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 따르면, 낙상은 고령자에게 가장 흔한 부상 원인 중 하나로, 골절이나 기타 심각한 건강 문제로 이어질 수 있다. 많은 고령자들이 가능한 한 오랫동안 독립적으로 생활하길 원하기 때문에, 전반적인 건강 관리가 매우 중요하다. 강한 뼈를 유지하고 낙상을 예방하는 것은 큰 도움이 될 수 있다.자신의

생활·문화 |뼈 건강, 낙상 예방,유나이티드 헬스케어, 건강보험 |

재외국민 건보 부정수급 30% 급등

지난해 적발인원 1만7,087명자격 잃고도 건보급여 수령 중국·미국·베트남 순 잠시 주춤하던 외국인·재외국민의 건강보험 부정수급액이 지난해 30% 가까이 늘어나는 등 증가세로 전환했다.4일(한국시간) 국회 보건복지위원회 소속 국민의힘 김미애 의원실이 국민건강보험공단에서 받은 자료에 따르면 지난해 외국인·재외국민 부정수급 적발 인원은 1만7,087명으로 2023년(1만4,630명)보다 16.8% 늘었다.부정수급 적발 인원은 2021년 4만265명에 달했다가 2022년 1만8,491명, 2023년 1만4,630명으로 감소했으

사회 |재외국민, 건강보험, 부정수급, 30% 급등, 미주한인 |

보험료 내고도 정작 의료 혜택 못 받는다… “저렴한 가격” 현혹 건강보험 사기 극성

‘특별할인’등 속아 가입실제 치료비 보장 없어FBI “주의 필요” 경고정부 등록 등 확인해야 한인을 비롯한 주민들의 건강보험료 부담이 커지는 가운데, 연방수사국(FBI)은 ‘할인 건강보험’을 빙자한 사기 사례가 급증하고 있다며 주민들에게 각별한 주의를 당부했다. FBI에 따르면 미국의 평균 가정은 전체 소득의 10% 이상을 건강보험에 지출하고 있다. 이러한 부담 속에서 저렴한 보험료를 강조하는 메시지에 소비자들이 쉽게 현혹되는 상황을 사기범들이 노리고 있다는 것이다. 문제는 이들이 제공하는 보험이 실제로는 아무런 효력을

사회 |건강보험 사기 극성, 보험료 내고, 의료 혜택 못 받는다, 주의필요 경고, 할인 건강보험 사기 |

한국 건강보험 남용 더 이상 못한다… 규제 강화

6개월 이상 거주요건에병원서 신분확인 의무화타인 보험증 빌리기 차단지난해 4만건 이상 적발   한국의 한 대학병원에 건강보험 진료시 본인 여부 신분증 확인 안내문이 붙어있다. [연합] 미국 거주 한인 등 재외국민의 한국 건강보험 수혜 케이스들이 늘고 있는 가운데 한국 건강보험 관련 규제가 갈수록 까다로워지고 있다.지난달부터 6개월 이상 한국에 거주한 영주권·시민권자 등에 한해 한국의 건강 보험 혜택을 제공하는 조치가 시행된 가운데, 이번에는 한국내 병의원에서 건강보험이 적용되는 진료를 받을 때 신분증을 지참해 본

사회 |한국 건강보험, 규제 강화 |

재외국민 한국 건보 적용 까다로워진다

4월부터 개정안 시행$6개월 이상 한국 거주해야 피부양자 자격건보 납부자 친인척으로 이름 올려 수술받고 출국 방지 취지 한인 영주권자와 시민권자 등의 한국 건강보험 적용이 더욱 까다로워진다. 오는 4월부터 외국인과 재외국민 등은 6개월 이상 한국에 거주해야 건강보험 피부양자 자격이 주어지는 개정안이 시행되기 때문이다.한국 국민건강보험공단은 24일 “건강보험법 개정안이 4월3일부터 시행된다”고 발표했다. 개정안은 외국인과 재외국민이 피부양자가 되려면 6개월 이상 한국에 거주해야 한다는 조건 추가가 골자이다.피부양자는 직장에

사회 |한국서 6개월 거주해야, 건강보험 |

건강보험사 시그나·휴매나 합병 추진

성사시 유나이티드헬스 필적 대형사 탄생건강보험사 시그나[로이터 연합뉴스 자료사진]미국의 건강보험사 시그나와 휴매나가 합병을 검토하고 있다고 미국 월스트리트저널(WSJ)이 29일 사안에 정통한 관계자를 인용해 보도했다.합병이 성사될 경우 유나이티드헬스그룹이나 CVS헬스에 필적하는 대형 건강보험사가 등장하게 된다고 WSJ은 설명했다.시그나와 휴매나의 시가총액은 각각 830억달러, 620억달러에 달한다.휴매나가 메디케어(고령자 의료보험) 시장점유율이 2위인 점을 고려할 때 상업보험에 강점을 가진 시그나와 시너지를 낼 것으로 시장

경제 |건강보험사, 시그나·휴매나, 합병 추진 |

해외체류자 귀국 당일 건강보험 정지 풀린다

유학생과 주재원 등 해외에 체류하다 귀국하는 경우 앞으로는 한국 입국 당일부터 건강보험 정지가 풀릴 수 있게 된다. 한국 정부가 국외 체류로 정지된 건강보험 급여를 한국 입국 당일 해제할 수 있도록 개선하는 조치를 취했기 때문이다. 한국 국민건강보험법 제54조에 따라 국외에 체류하면 보험 급여가 정지되는데, 그동안은 입국 당일 진료가 필요한 경우 건보공단에 여권 등의 입국 서류를 제출하고 방문이나 유선을 통해 급여정지 해제 신고를 해야 병원 진료를 받을 수 있는 불편이 있었다. 그러나 지난 18일 한국 국민건강보험공단

사회 |해외체류자, 귀국 당일, 건강보험, 정지 풀린다 |

“모든 이민자에 건강보험 혜택”

하원 ‘HEAL’ 법안 상정 미국 내 체류 기간이나 체류 신분과 상관없이 모든 이민자들에게 포괄적 건강보험을 제공하자는 혁신적인 법안이 연방의회에 상정됐다. 합법적으로 체류 중인 이민자의 25%와 불법체류 이민자의 46%가 건강보험이 없는 현실 속에서 이 법안의 통과 여부에 한인들의 관심이 집중되고 있다. 27일 나네타 바라간 연방하원의원(민주·캘리포니아)과 프라밀라 자야팔 연방하원의원(민주·워싱턴), 코리 부커 연방 상원의원(민주·뉴저지)은 합법적인 체류 신분을 획득한지 얼마 안되거나 서류미비 이민자라 할지라도 종합

이민·비자 |이민자, 건강보험 혜택 |