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홈헬스·호스피스 메디케어 신규 등록 ‘STOP’

6개월간 신규 업체 등록 중단…기존 서비스는 영향 없어트럼프 행정부 “부정 청구 차단하고 납세자 보호”JD 밴스 부통령. 사진=로이터트럼프 행정부가 메디케어 예산의 부정 사용을 차단하기 위해 신규 홈헬스케어 및 호스피스 업체의 프로그램 등록을 6개월간 중단한다. 보건복지부(HHS) 산하 메디케어·메디케이드서비스센터(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)는 13일 홈헬스케어 기관과 호스피스 제공업체의 신규 메디케어(Medicare) 등록을 6개월간 동결한다고 발표했다.

사회 |홈헬스·호스피스, 메디케어 신규 등록 중단 |

비만 치료제, 메디케어 적용 추진

트럼프 행정부 계획 밝혀 도널드 트럼프 행정부가 메디케어 가입자를 대상으로 비만 치료제 가격을 대폭 낮추는 방안을 추진한다. 6일 월스트릿저널(WSJ) 등에 따르면 트럼프 행정부는 GLP-1 계열 체중 감량 약물을 월 50달러 수준으로 제공하는 정책을 추진한다. 적용 시점은 오는 7월 1일부터로 제시됐다. 이번 조치는 기존 수백에서 수천 달러에 달하던 약값을 크게 낮춰, 고령층을 중심으로 한 메디케어 가입자의 접근성을 확대하려는 정책이다. 미국 내 메디케어 가입자는 약 6,600만명에 이른다. GLP-1 약물은 당뇨병

경제 |비만 치료제, 메디케어 적용 추진 |

7월부터 메디케어도 비만치료제 적용…월 50달러

오는 7월부터 미국 메디케어(Medicare) 가입자들이 비만 치료용 GLP-1 계열 체중감량약을 월 50달러 수준에 이용할 수 있는 새 프로그램이 시행될 전망이다. 이는 메디케어가 오랫동안 체중감량 치료를 보장 대상에서 제외해왔다는 점에서 큰 정책 변화로 평가된다. 대상 약물에는 위고비(Wegovy), 젭바운드(Zepbound), 파운다요(Foundayo) 등이 포함된다. 현재 이들 약물은 보험이 없을 경우 월 149달러에서 최대 699달러에 달할 정도로 가격 부담이 크다. 미국 보건복지부 산하 메디케어·메디케이드 서비스센

사회 |7월부터 메디케어도 비만치료제 적용 |

연방검찰, 146억불 메디케어 사기 적발

‘사상 최대’ 의료사기총 324명 무더기 기소 연방 법무부가 지난 2025년 대규모 의료 사기 단속을 통해 총 324명을 기소하며 약 146억 달러의 피해를 적발한 것으로 집계됐다. 이는 전년도 60억 달러 기록의 두 배를 훌쩍 뛰어넘는 역대 최대 규모다. 이번 사건은 전국 50개 연방 관할구역에 걸쳐 진행됐으며, 기소된 인원 중에는 의사, 간호사, 약사 등 면허를 가진 의료 전문가 96명이 포함됐다. 이들은 도용된 메디케어 신원, 허위 청구, 과잉 진료, 인공지능(AI)을 활용한 환자 동의서 위조 등 다양한 방식으로 조직

사회 |연방검찰, 146억불 메디케어 사기 적발, ‘사상 최대’ 의료사기 |

60대 한인 ‘3,000만달러 메디케어 사기’

5년3개월 징역·보호관찰 2년 선고플러싱 등서 약국 운영하며불법 리베이트·자금세탁 등 행각추징금 2,440만달러·600만달러 몰수도 퀸즈 플러싱 등에서 약국을 운영하며 3,000만달러 규모의 메디케어 및 메디케이드 사기 혐의로 기소됐던 60대 한인 남성에게 중형이 선고됐다.연방검찰에 따르면 브루클린 연방법원은 지난 24일 김태성(61 영어명 테리)씨에 대해 메디케어 사기, 불법 리베이트 제공, 자금세탁 혐의 등으로 기소된 건과 관련 5년3개월의 징역형과 보호관찰 2년형을 판결했다. 아울러 추징금(restitution)

사건/사고 |60대 한인 ‘3,000만달러 메디케어 사기’ |

의료비 어떻게 충당하나?…‘메디케어 어드밴티지’ 축소

보험사, 수익성 악화 지역서 철수농촌 300만 명 대체 보험 찾아야일부 지역에서는 신규 가입 제한주 건강보험 상담 프로그램 도움 최근 일부 지역에서는 메디케어 어드밴티지 운영 보험사들이 철수하면서 수백만 노인이 건강보험 혜택을 잃게 될 상황에 놓였다. [로이터]  정부 운영 건강보험 프로그램인 메디케어 대안으로 민간 보험사가 운영하는 메디케어 어드밴티지 가입자가 많다. 그러나 최근 일부 지역에서는 메디케어 어드밴티지 운영 보험사들이 철수하면서 수백만 노인이 건강보험 혜택을 잃게 될 상황에 놓이고 있다.메디케어 어드

기획·특집 |메디케어 어드밴티지 축소 |

한인의사 운영 피부과 병원 동시다발 압수수색

FBI 등, 조지아∙테네시 병원 여러 곳한인의사 메디케어 허위청구 혐의3년전 660만달러 지급 합의 전력  연방 수사당국이 한인의사가 조지아와 테네시에서 운영하는 피부과 병원 여러 곳을 대상으로 동시다발적인 압수수색을 벌였다.WSB-TV와 테네시 타임즈 등의 매체 보도를 종합하면 연방수사국(FBI)과 연방보건복지부(HHS), 조지아 수사국(GBI), 테네시 수사국(TBI)  소속 수사관들이 지난 8일 오전 조지아 북부 블루리지와 리버스톤 비스타, 테네시 차타누가에 있는 ‘스킨 캔서 앤 코스메틱 더마톨로지 센터(Skin Ca

사건/사고 |한인의사, 존 정, 피부과 병원, 조지아, 테네시. FBI, GBI, TBI, HHS, 메디케어, 허위청구, 압수수색 |

합법 이민자도 메디케어 박탈… “평생 낸 세금 날려”

트럼프 행정부 정책으로임시보호신분 이민자 등10만여명 보험 상실 위기내년부터 일괄 제외 논란 트럼프 행정부 정책의 여파로 합법 이민자들의 일부가 내년부터 메디케어 혜택을 상실할 처지에 놓였다. [로이터]  미국에서 합법적으로 체류하며 수십 년간 세금을 납부해 온 이민자들이 노후에 의료보험 혜택을 잃게 되면서 큰 논란이 일고 있다. 공영방송 NPR에 따르면 북가주 오클랜드에 거주하는 67세 로사 마리아 카란사는 최근 자신의 미래가 한순간에 무너질 수 있다는 불안에 시달리고 있다. 아동 발달 전문가로 30년 이상 일해온

이민·비자 |합법 이민자도 메디케어 박탈 |

메디케어 사기혐의 체포 한인 디렉터 보석금 50만달러 내고 석방

1억 2,000만달러 메디케어 사기해피라이프 데이케어한국으로 출국하려다 공항서 체포체포당시 4만달러 현금 소지10만달러 현금압수·90만달러 계좌동결 연방 검찰로부터 1억 2,000만달러 규모의 메디케어 메디케이드 사기 혐의로 체포 기소된 ‘해피라이프 데이케어센터’의 디렉터인 다니엘 리씨가 보석으로 풀려난 것으로 전해졌다. 연방법무부에 따르면 한국 국적의 이씨는 체포된 당일이었던 지난 6일 법정에 출석해 보석금 50만 달러를 납부하고 가택 연금 조건으로 석방됐다. 법무부에 따르면 이씨는 6일 오전 JFK 공항을 통해 한

사건/사고 |메디케어 사기혐의 체포 한인 디렉터, 보석금 50만달러 내고 석방 |

유나이티드 헬스케어 메디케어 가입 안내

메디케어 가입기간 12월 7일 종료                    유나이티드 헬스케어는 메디케어 수혜자와 보호자 여러분께 2026년 플랜을 선택하고 가입할 수 있는 마지막 기회를 꼭 활용하시길 안내하고 있다.2025년 인플레이션 감축법(IRA) 시행으로 인해, 많은 메디케어 어드밴티지 플랜과 파트 D 플랜이 “코페이먼트(copayment)”에서 “공동부담액(coinsurance)”으로 전환됐다. 또한, 메디케어 파트 D 플랜에서 “회원 부담액(deductible)”이 점점 더 일반화되고 있다. 따라서 2026년에는 귀하의

라이프·푸드 |유나이티드 헬스케어, 메디케아 가입 안내 |

[애트랜타 뉴스] 애틀랜타 주택보험료 5년간 60% 폭등, 시니어 메디케어 부담도 커진다 (영상)

[요약] 귀넷 로건빌 CVS 앞 총격 사건 용의자 검거, 애틀랜타 주택보험료 5년간 60% 폭등, 조지아 1조 3천억 잭팟 등 주간 소식 종합.지난 14일 귀넷 카운티 로건빌의 한 주차장에서 발생한 60대 여성 총격 사망 사건이 지역사회에 충격을 주고 있는 가운데, 애틀랜타 주택 소유주들의 보험료 부담이 지난 5년간 급증했다는 조사 결과가 나왔다. 이 밖에도 2026년 메디케어 보험료 인상 예고와 ‘김치의 날’ 행사 소식 등 한 주간의 조지아주 주요 뉴스를 종합했다. ■ 로건빌 CVS 앞 총격… 2시간 만에 용의자 체포지난

사회 |애틀랜타 뉴스, 주택보험료 인상, 2026 메디케어, 김치 페스티벌, 귀넷 카운티 |

[내년부터 달라지는 메디케어 규정] ‘파트 B’ 보험료 11.6% 오른다… ‘최대폭 인상’

처방약 보험료도 6%↑약값·의료비 절차 등제도 전반 큰폭 변화12월7일까지 갱신기간 2026년도 노년층 건강보험인 메디케어 갱신(AEP) 기간이 지난 15일부터 시작됐다. 매년 이 시기에는 기존 가입자와 신규 가입자 모두 본인의 플랜을 검토하고, 필요에 따라 변경하거나 새로 가입할 수 있다. 이번 갱신 기간은 오는 12월7일까지 계속된다.메디케어 갱신은 65세 이상 시니어와 일정 자격 요건을 갖춘 장애인을 대상으로 하는 연례 절차로 ▲기존 메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜 변경 ▲처방약 플랜(파트 D) 재선택 ▲기존 플

사회 |내년부터 달라지는 메디케어 규정, 파트 B 보험료,최대폭 인상 |

선택권 커진 '메디케어 어드밴티지 플랜' 선봬

유나이티드 헬스케어는 증가하는 의료비에 대응하고 회원들의 선택권을 강화하기 위해 ‘2026 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜’을 새롭게 선보였다. 특히 HMO 플랜의 접근성을 높여 수혜자의 92%까지 혜택을 확대하고, D-SNP는 메디케어와 메디케이드 이중 수혜자격자의 약 80%가 이용 가능하도록 개선했다. 한국어 서비스도 강화되어 둘루스 아시안 정보 센터 방문 또는 전화 상담, 유튜브 채널 ‘uhcasian’을 통해 관련 정보를 얻을 수 있다. 유나이티드 헬스케어는 ‘2025년 메디케어 어드밴티지 부문 최우수 보험사’로 선정되기도

사회 |유나이티드 헬스케어, 2026년 메디케어 어드밴티지 플랜 발표 |

조지아 노년층, 외로움에 끼니걱정까지

커먼웰스 펀드의 분석 결과, 조지아의 메디케어 운영 성과는 전국 42위로 하위권에 속한다. 고령층의 건강 상태가 좋지 않고 외로움과 끼니걱정을 느끼는 비율이 높으며, 장기요양시설 거주자의 욕창 발생률도 높게 나타났다. 버몬트, 유타가 상위권을 기록한 반면, 루이지애나가 최하위권을 기록했다.

사회 |메디케어, 운영성과, 커먼웰수 편드, 노인층, 조지아 보건복지부, 평가 |

서울메디칼그룹 조지아 킥오프 행사 개최

서울메디칼그룹(SMG)은 2025년 연례 메디케어 등록 기간(AEP, 10.15~12.7)을 앞두고 9월 30일 킥오프 행사를 개최했다. 오상현 부회장은 부모 세대의 희생에 감사하며, 서울메디칼그룹의 사명이 부모 세대의 건강을 지키는 것이라고 강조했다. SMG는 한미메디칼그룹과의 통합으로 더욱 업그레이드된 서비스를 제공하며, 총 5,500명 이상의 주치의와 전문의가 소속된 대규모 메디칼그룹으로 도약했다. 65세 이상 노인과 특정 질병을 가진 장애인은 이 기간 동안 보험사를 변경하거나 신규 가입할 수 있다. 서울메디칼그룹은 조지아를

정치 |서울메디칼그룹, 연례 메디케어 등록기간 |

사상 최대 ‘메디케어 의료사기’ 적발

허위 청구 등 146억불 규모의료인 96명 등 300명 기소 연방 정부가 메디케어와 메디케이드 관련 사상 최대 규모의 의료 사기 단속을 벌여 300명 이상을 무더기 기소했다. 이번에 적발 된 총 사기 규모는 무려 146억 달러 규모로, 남가주에서도 적발 사례가 확인됐다.연방 검찰은 연방 보건부와 연방수사국(FBI), 마약단속국 등이 공조한 ‘2025 전국 헬스케어 사기 단속’을 통해 전국적으로 324명이 형사 기소됐으며, 이들의 사기 규모는 총 146억 달러 이상에 달한다고 1일 밝혔다. 이번에 의료 사기로 적발된 피의자들

사회 |사상 최대, 메디케어 의료사기 |

공화 트럼프 감세안 ‘메디케어’까지 삭감

“10년 간 5천억불 이상”연방의회 예산처 경고시니어 건강 위협 우려 공화당이 추진 중인 대규모 감세 법안이 사실상 만 65세 이상 미국 내 모든 시민권자 및 영주권자들이 대상인 연방 정부의 공적 건강보험 ‘메디케어’에 대한 대규모 예산 삭감을 초래할 것으로 알려지면서 한인을 포함한 시니어 커뮤니티에 심각한 영향을 미칠 수 있다는 우려가 커지고 있다. 연방의회 예산처(CBO)는 지난 20일 발표한 보고서에서 공화당이 추진 중인 이른바 ‘빅 뷰티플 빌(Big Beutiful Bill)’ 예산안이 향후 10년간 메디케어 예산

사회 |공화 트럼프 감세안, 메디케어 |

메디케어 계획 64세부터 시작해야

65세 생일 기준 전후 7개월 중요64세 생일 직후 바로 계획세워야유나이티즈 헬스케어 도움준다 2025년에는 기록적인 418만 명의 미국인이 은퇴 연령에 도달할 예정이며, 이는 매일 1만1,000명 이상의 사람들이 65세가 된다는 것을 의미한다. 메디케어 플랜과 메디케어 가입에는 다양한 혜택 옵션과 첫 가입 마감일이 있으므로 일찍 계획을 시작하는 것이 중요하다. 65세 생일까지 기다리지 말고, 은퇴 후 건강보험 요구 사항과 옵션에 대해 미리 생각하기 시작해야 한다. 다음은 귀하, 가족 또는 직원이 은퇴 후 건강 관리를 계획

라이프·푸드 |메디케어, 혜택, 시작 언제 |

과다지급된 소셜 연금 100% 일괄 환수한다

사회보장국 “3월27일부터” 10%씩 분할 상환서 변경“메디케어 혜택 잃을수도 한인 수혜자도 주의해야” 연방 사회보장국(SSA)이 앞으로는 과다 지급된 수혜금을 기존 10% 분할 상환에서 100% 회수로 변경하겠다고 밝힘에 따라 한인들을 포함한 수혜자들의 주의가 요망된다. 최근 사회보장국은 웹사이트에 수혜금이 과다 지급된 경우 오는 27일부터 매월 수혜자들이 받는 체크에서 10%씩 상환하도록 하는 대신 한번에 100% 회수하는 계획을 다시 도입한다고 밝혔다. 바이든 행정부 시절 100% 과다지급금 회수가 수혜자들에게 재정적

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