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한국 건강보험 남용 더 이상 못한다… 규제 강화

6개월 이상 거주요건에병원서 신분확인 의무화타인 보험증 빌리기 차단지난해 4만건 이상 적발   한국의 한 대학병원에 건강보험 진료시 본인 여부 신분증 확인 안내문이 붙어있다. [연합] 미국 거주 한인 등 재외국민의 한국 건강보험 수혜 케이스들이 늘고 있는 가운데 한국 건강보험 관련 규제가 갈수록 까다로워지고 있다.지난달부터 6개월 이상 한국에 거주한 영주권·시민권자 등에 한해 한국의 건강 보험 혜택을 제공하는 조치가 시행된 가운데, 이번에는 한국내 병의원에서 건강보험이 적용되는 진료를 받을 때 신분증을 지참해 본

사회 |한국 건강보험, 규제 강화 |

건강보험사 시그나·휴매나 합병 추진

성사시 유나이티드헬스 필적 대형사 탄생건강보험사 시그나[로이터 연합뉴스 자료사진]미국의 건강보험사 시그나와 휴매나가 합병을 검토하고 있다고 미국 월스트리트저널(WSJ)이 29일 사안에 정통한 관계자를 인용해 보도했다.합병이 성사될 경우 유나이티드헬스그룹이나 CVS헬스에 필적하는 대형 건강보험사가 등장하게 된다고 WSJ은 설명했다.시그나와 휴매나의 시가총액은 각각 830억달러, 620억달러에 달한다.휴매나가 메디케어(고령자 의료보험) 시장점유율이 2위인 점을 고려할 때 상업보험에 강점을 가진 시그나와 시너지를 낼 것으로 시장

경제 |건강보험사, 시그나·휴매나, 합병 추진 |

건강보험 선택 및 가입 도와줄 가이드가 절실한 시즌

디덕터블과 처방약 규정들. 마치 치명적인 파충류 같은 공포를 불러일으키는 건강보험 옵션인 코브라(Cobra)는 말할 필요도 없이 말이다. 이해하기 힘든 건강보험 용어들을 읽는 것만으로도 지루함과 공포라는 아주 희귀한 감정의 조합이 유발될 수 있다. 하지만 건강보험은 소비자들 재정에 아주 중요한 부분이다. 어포더블 케어 액트에 따른 내년도 건강보험 커버리지를 위한 등록 마감일이 다가오면서 현재 많은 사람들은 이런 용어들을 분석해야 하는 상황에 놓여 있다. 실질적 조언 해주는 유튜브 비디오 인기  “최우

기획·특집 |건강보험 선택 및 가입 도와줄 가이드가 절실한 시즌 |

직원들 건강보험 부담 늘리지 않으려 고심하는 기업들

직장 카페테리아를 대체해 줄 음식과 스낵 가정배달. 헬스클럽 회원권과 ‘라이프스타일’ 지원금. 그리고 임신 직원들을 위한 조언자들과 새 엄마들을 위한 모유 수유 서비스들. 이것들은 직장 건강보험 오픈 등록 시즌을 맞아 기업들이 제시하고 있는 특전들 가운데 일부이다. 대부분의 기업들은 매년 가을 수 주 동안 건강보험 플랜을 선택하거나 바꿀 수 있도록 해 주고 있다. 하지만 종업원들이 더 많은 특전을 제시받고는 있지만 그들의 건강보험이 이전보다 닥터 네트웍이가 줄어들고 비용이 덜 드는 원격진료를 강조하고 플랜이라는 것을 발견하게 될

기획·특집 |직원들,건강보험, |

해외체류자 귀국 당일 건강보험 정지 풀린다

유학생과 주재원 등 해외에 체류하다 귀국하는 경우 앞으로는 한국 입국 당일부터 건강보험 정지가 풀릴 수 있게 된다. 한국 정부가 국외 체류로 정지된 건강보험 급여를 한국 입국 당일 해제할 수 있도록 개선하는 조치를 취했기 때문이다. 한국 국민건강보험법 제54조에 따라 국외에 체류하면 보험 급여가 정지되는데, 그동안은 입국 당일 진료가 필요한 경우 건보공단에 여권 등의 입국 서류를 제출하고 방문이나 유선을 통해 급여정지 해제 신고를 해야 병원 진료를 받을 수 있는 불편이 있었다. 그러나 지난 18일 한국 국민건강보험공단

사회 |해외체류자, 귀국 당일, 건강보험, 정지 풀린다 |

“모든 이민자에 건강보험 혜택”

하원 ‘HEAL’ 법안 상정 미국 내 체류 기간이나 체류 신분과 상관없이 모든 이민자들에게 포괄적 건강보험을 제공하자는 혁신적인 법안이 연방의회에 상정됐다. 합법적으로 체류 중인 이민자의 25%와 불법체류 이민자의 46%가 건강보험이 없는 현실 속에서 이 법안의 통과 여부에 한인들의 관심이 집중되고 있다. 27일 나네타 바라간 연방하원의원(민주·캘리포니아)과 프라밀라 자야팔 연방하원의원(민주·워싱턴), 코리 부커 연방 상원의원(민주·뉴저지)은 합법적인 체류 신분을 획득한지 얼마 안되거나 서류미비 이민자라 할지라도 종합

이민·비자 |이민자, 건강보험 혜택 |

켐프 건강보험 '웨이버'안 연방정부 중단명령

내년 가입도 healthcare.gov서 가능민간으로 바꾸면 가입자 감소 우려 오바마케어(Affordable Care Act)에 가입하고 보험상품을 구매할 수 있는 연방정부 건강보험상품거래소 healthcare.gov 접속을 차단하고 다른 사이트로 안내해서 보험을 구입하게 하겠다는 브라이언 켐프 주지사의 건강보험 '웨이버(waiver, 면제)'안에 대해 바이든 행정부가 공식적으로 중지명령을 내렸다.이에 따라 조지아 주민들은 오는 11월 1일부터 시작하는 2023년도 오바마케어 가입기간에 연방 쇼핑 웹사이트 healt

사회 |웨이버, 켐프, 연방정부, 오바마케어 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 메디케어와 직장 그룹 건강보험

최선호 보험전문인 각 나라마다 문화와 제도에 차이가 있기 때문에 사물에 대한 오해와 착오가 생기기도 한다. 미국과 한국 사이에도 제도적 차이가 다분히 존재한다. 그 제도적 차이 중 하나가 정년제도이다. 한국에서는 일정한 나이가 되면 직장을 그만두고 은퇴를 하도록 강요하는 정년제도가 있다. 그러나 미국에서는 그런 제도가 거의 존재하지 않는다.  미국에서 만일 어떤 직장이 한국에서와 같은 정년을 강요하다가는 엄청난 소송에 휘말리게 될 것이다. 그 때문인지는 몰라도 미국에서는 나이가 65세를 훨씬 넘어도 다니던 직장에서 계

외부 칼럼 |보험, 그것이 알고 싶다, 최선호 보험전문인 |

내년 건강보험료 상승 예상되지만 큰 폭은 아닐 듯

직장 제공 건강보험료가 내년에 오를지도 모른다. 고용주가 직원들의 정서를 고려해 인상분을 전부 직원들에게 전가하지는 않을 수도 있지만 말이다. 절반 이상의 미국인들은 직장이 제공하는 건강보험에 의존하고 있다. 그리고 많은 플랜들은 현재 등록기간 중이다. 근로자들은 내년도 커버리지를 위해 등록을 하거나 옵션을 바꿀 수 있다.(직장 보험을 갖지 못한 사람들을 위한 정부 건강보험 등록도 진행 중이다.) 지속되는 인플레와 의사 방문 환자 증가로기업부담 의료비용 6% 오를 것으로 전망대다수 고용주“직원들에 부담 전가 않겠다

기획·특집 |내년 건강보험료 상승 예상되지만 큰 폭은 아닐 듯 |

건강보험 없는 미국인 2,700만명

전국 8.3% 없어…코로나 사태 공공보건 위기  미국 인구의 8.3%인 2,720만명이 의료보험이 없어 몸이 아파도 치료와 검진을 못받고 있는 것으로 조사됐다. [로이터]코로나19 사태를 겪었음에도 미 전국적으로 건강보험이 없는 무보험자들이 적지 않은 것으로 나타났다. 의료 전문가들은 코로나 팬데믹으로 미국민들의 건강상태가 지속적으로 악화되고 있는 상황에서 이같이 높은 무보험자의 비율은 공중 비상사태를 의미한다며 연방·주정부가 대책 마련에 나서야한다고 지적했다. 코로나19 사태가 한창

사회 |건강보험 없는 미국인 2,700만명 |

오바마케어 가족플랜〈직장 건강보험 가입자〉도 보조

바이든 행정부, 보조 수혜대상 대폭확대 개정안 발표가족결함 문제 해소… 내년1월부터 시행직장 가족플랜 보험료가 연소득 9.85% 넘을 경우 직장 건강보험 가입자들 가운데 비싼 보험료 때문에 가족플랜을 이용하지 못하는 경우 내년부터는 오바마케어를 통해 정부 보조 혜택을 누릴 수 있게 된다.조 바이든 대통령은 5일 오바마케어로 불리는 건강보험개혁법(ACA)에서 이른바 ‘가족 결함’ (Family Glitch) 문 제를 해소하고 보험료 보조 수혜 대상을 대폭 확대하는 개정안을 발표했다.이번 개정안은 연방재무부 등의

사회 |오바마케어 가족플랜 보조 |

지난 10년새 건강보험료 47% 폭등, 가계에 부담

임금상승 31%, 물가상승 23% 넘어매년 치솟는 건강보험료로 인해 보험가입자들의 경제적인 어려움이 가중되고 있다. 미국의 한 병원에서 의사가 환자를 치료하고 있다. [로이터]“매년 오르는 건강보험료 때문에 허리가 휠 지경입니다, 이 상태대로 가면 직장건강보험에 가입하는 것이 쉽지 않을 것 같습니다” 한인타운의 한 직장에 근모하는 이모씨는 매년 올라가는 건강보험료가 가계에 큰 부담이 되고 있다. 아내와 두명의 자녀까지 건강보험에 가입하다보니 1,000여달러가 넘는 건강 보험료를 내고 나면 봉급에서 20%가 훨씬 넘는

사회 |건강보험료, 폭등 |

“백신 안 맞은 직원, 건강보험료 더 내라”

델타항공 월 200달러 추가에어캐나다·딜로이트 등도 화이자와 독일 생명공학기업 바이오엔테크가 공동 개발한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 ‘코미나티(comirnaty)’가 연방 식품의약국(FDA)의 정식 승인을 받으면서 백신 접종 의무화 움직임도 가속화하고 있다. 소비자와의 직접 접촉이 잦을 수밖에 없는 운송업계를 중심으로 백신 접종을 독려하는 해외 기업들의 고강도 조치가 이어지는 모습이다.대형 항공사 중 하나인 델타항공은 25일 코로나19 백신을 맞지 않은 직원들의 경우, 앞으로 매달 200달러(약 23

사회 |백신미접종자, 건강보험료 추가 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 - 메디케어와 직장 그룹 건강보험

최선호 보험전문인 각 나라마다 문화와 제도에 차이가 있기 때문에 오해와 착오가 생기기도 한다. 미국과 한국 사이에도 제도적 차이가 다분히 존재한다. 그 제도적 차이 중 하나가 정년제도이다. 한국에서는 일정한 나이가 되면 직장을 그만두고 은퇴를 하도록 강요하는 정년제도가 있다. 그러나 미국에서는 그런 제도가 거의 존재하지 않는다. 미국에서 만일 어떤 직장이 한국에서와 같은 정년을 강요하다가는 엄청난 소송에 휘말리게 될 것이다. 그 때문인지는 몰라도 미국에서는 나이가 65세를 훨씬 넘어도 다니던 직장에서 계속 일하고 있는 사

외부 칼럼 |보험, 그것이 알고 싶다 |

양압기 건강보험 3개월로 축소… 수면무호흡증 치료 포기 잇따라

수면무호흡증은 잠잘 때 자주 호흡이 멎는 증상으로, 몸에 산소 공급이 제대로 이뤄지지 않는다. 대개 심한 코골이를 동반한다. 야간 수면의 질이 떨어지므로 주간 졸림증 등을 호소할 때가 많다. 이 때문에 수면무호흡증 환자는 호흡기처럼 코에 끼어 잠자는 동안 공기를 일정 압력으로 폐에 넣어 주는 의료기기를 사용해 이를 해소한다.다행히 2018년 7월부터 수면무호흡증 환자가 양압기를 사용하는 것에 건강보험이 적용됐다. 양압기를 월 1만5,000~2만 원의 싼 값으로 이용하게 돼 15만 명 정도의 수면무호흡증 환자가 혜택을

|수면무호흡증,치료포기 |

이민자 부양 부모도 건강보험

가주 의회서 주정부 보험 혜택 확대 추진 캘리포니아 주정부의 건강보험 플랜 혜택을 부양 부모로 확대하는 법안이 추진되고 있다. LA 한인타운을 관할하는 미겔 산티아고 주 하원의원(민주)이 발의한 AB570 법안은 연령에 상관없이 자녀가 부모를 주정부에서 규제하는 개인 건강보험에 추가하는 것을 허용한다. 이 법안 승인되면 메디케어와 메디케이드 자격을 받기 위해 5년 대기기간을 충족하지 않은 영주권자와 서류미비자들이 혜택을 받게 된다. 수혜자수를 정확하게 파악하기는 어렵지만 가주 건강 혜택 프로그램

이민·비자 |이민자,부양부모,건강보험 |

이번주 ‘건강보험’ ‘이민’ 행정명령 서명한다

조 바이든 대통령이 취임 후 사흘간 쏟아낸 행정명령 등 지침만 30개에 달하는 등 바이든 행정부의 코로나19 대처 및 ‘트럼프 지우기’ 속도전이 가열되고 있다. 25일에는 미국 제품 우선 구매 행정명령에 서명한 데 이어 이번 주에도 ‘건강보험’과 ‘이민’ 등 주요 이슈들에 대한 행정명령이 계속 쏟아져 나올 전망이다. CNN은 바이든 대통령이 지난주 수요일인 20일 취임해 금요일인 22일까지 사흘간 쏟아낸 행정명령과 메모, 기관 지침은 총 30개라고 보도했다. 이 가운데 10개는 전임 도널드 트럼프 행정부의 지침을 뒤집는

사회 |바이든,행정명령,의료보험 |

한국내 유학생 건강보험 가입 의무화

한국에서 6개월 이상 체류하는 재외동포 자녀 등 외국인 유학생은 오는 3월부터 건강보험 가입이 의무화된다. 한국 보건복지부는 지난 15일 이같은 내용을 담은 ‘국민건강보험법’ 시행규칙 및 ‘장기체류재외국민 및 외국인에 대한 건강보험 적용기준’을 내달 15일까지 입법·행정 예고한다고 밝혔다. 한국 복지부는 지난 2019년 7월부터 외국인이 고액 진료가 필요할 때만 건강보험에 가입한 뒤 혜택을 보고 ‘먹튀’하는 사례를 방지하기 위해 6개월 이상 한국내에 체류하는 외국인 등은 건강보험을 반드시 가입하도록 하고 보

|한국내유학생,건강보험,가입,의무화 |

건강보험 없으면 입국 불허

연방 항소법원이 도널드 트럼프 대통령의 이민자 건강보험 관련 반 이민 행정명령의 시행을 허용했다. 캘리포니아의 연방 제9순회항소법원은 건강보험이나 병원비 지불 수단이 없는 이민자들의 입국을 금지하는 트럼프 대통령의 행정명령에 대한 하급법원의 시행 금지명령을 해제하는 판결을 지난달 31일 내렸다. 이에 따라 신규 비자를 신청하는 이민자는 미국 입국 30일 이내에 건강보험에 가입하겠다는 의사를 반드시 밝히고 의료비를 지불할 수 있음을 입증해야 한다. 트럼프 대통령이 지명한 제9항소법원 다니엘 콜린스

이민·비자 |건강보험,입국불허,트럼프 |

켐프 건강보험 개혁안 연방정부 승인

메디케이드 제한적 확대높은 수가 주정부 변상 GA 웹사이트서 상품구입 브라이언 켐프 조지아 주지사는 15일 연방정부가 자신의 메디케이드 및 건강보험 개혁안을 승인했다고 밝혔다. 이로써 조지아 주민들은 곧 새로운 건강보험 선택의 기회를 가질 수 있게 된다.주청사에서 열린 기자회견에서 켐프 주지사는 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스(CMS )국이 자신이 요청한 조지아주의 1332 오바마케어 전면 유예안을 승인했으며, 곧 1115 메디케이드 전면 유예안을 수일 안에 승인할 것이라고 밝혔다. 이날 회견장에는 C

사회 |건강보험 개혁,메디케이드,오바마케어 |