한국일보 애틀랜타

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“내년 메디케어 어드밴티지 시장… 대대적 변화”

보험사들 수익성 악화 속혜택 축소하거나 폐지까지병원·의료그룹 변경될 수도 한인 시니어들, 혜택 점검 미국의 대표적인 시니어 의료보험인 ‘메디케어 어드밴티지’(Medicare Advantage) 시장에 내년 대대적인 변화가 예고되면서 한인 시니어들의 주의가 요구되고 있다. 내년 보험료는 전반적으로 내려갈 것으로 전망되지만, 주요 보험사들이 수익성이 낮은 보험 상품을 잇달아 축소하면서 일부 가입자들은 현재 이용하는 보험 플랜을 더 이상 유지할 수 없게 될 가능성이 있기 때문이다.특히 유나이티드 헬스케어와 휴매나 등 대형 보

경제 |내년 메디케어 어드밴티지 시장 대대적 변화 |

메디케어 가입자 2,080만명에 90달러 지급

파트B 보험료 부담 완화일회성 지원금·현금 지급미 거주 등 조건 갖춰야어드밴티지 가입 등 제외 메디케어에 가입한 시니어와 장애인 등 2,080만명에게 파트B 보험료 부담을 덜어주기 위한 1인당 90달러의 일회성 환급금이 지급된다. 다만 메디케어 가입자라고 해서 누구나 받을 수 있는 것은 아니다. 오리지널 메디케어 가입 여부와 보험료 지원 및 추가 보험료 납부 여부 등에 따라 수혜 자격이 달라 한인 시니어들도 자신의 보험 유형을 확인해야 한다. 연방 메디케어·메디케이드서비스센터(CMS)에 따르면 이번 환급금은 ‘메디케

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유나이티드 헬스케어, 2027 메디케어 설명회 개최

2027 메디케어 변화 대비10·11월 안내 세미나 진행 유나이티드 헬스케어(United Healthcare)가 둘루스 아시안 정보센터에서 2027년 메디케어 변화에 대비하고 혜택 정보를 전달하기 위한 설명회를 개최한다. 이번 행사는 연례 가입 기간 마감일인 12월 7일을 앞두고 한인 수혜자들의 이해를 돕기 위해 마련됐다. 설명회에서는 2027년 메디케어 변화 대비부터 의사 찾기, 혜택 확인, 처방약 비용 관리에 이르기까지 전반적인 건강보험 관련 정보를 제공한다. 행사는 둘루스 소재 유나이티드 헬스케어 둘루스 아시안 정보센

사회 |유나이티드 헬스케어, 솔로몬 실버 케어, 스탠퍼드 에이전시 |

소셜연금 실수령액 인상?…‘메디케어 변수’

내년 3.5% 안팎 인상 전망메디케어 파트 B 보험료도 내년 소셜시큐리티 연금이 물가 상승을 반영해 3%대 중반 인상될 것으로 예상되면서 은퇴자들의 기대가 커지고 있다. 그러나 연금이 오른다고 해서 발표된 인상액이 고스란히 은행 계좌에 들어오는 것은 아니다. 상당수 시니어의 소셜연금에서 자동으로 빠져나가는 메디케어 보험료 역시 오를 가능성이 높기 때문이다. 특히 소득이 일정 수준을 넘는 은퇴자는 기본 메디케어 보험료에 소득연동 추가 보험료인 ‘IRMAA’까지 붙을 수 있어 내년 소셜연금 인상폭보다 실제 수령액 증가폭이 훨씬

사회 |소셜연금 실수령액 인상 |

메디케어 가입자에 1인당 90달러 지급

트럼프, 현금성 지원책 일환8일 전후 SSA 통해 은행 계좌로 도널드 트럼프 행정부가 메디케어 가입자 2,000만여 명에게 보험료 부담 완화를 위해 1인당 90달러를 지급한다.2일 백악관은 메디케어 파트B 가입자 가운데 2,080만 명에게 1인당 90달러를 일회성으로 지급한다고 발표했다.  이에 따르면 수혜 대상자 대부분은 8일을 전후해 사회보장국(SSA)을 통해 은행계좌로 90달러를 입금받게 된다. 계좌가 등록돼 있지 않은 경우 연방재무부가 이달 중 수표를 우편으로 발송하게 된다. 이번 지원에 대해 트럼프 대통령은 자신의

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가을 문턱 10월의 시작인데… 벌써‘ 겨울 눈폭풍’

 10월의 시작과 함께 미국 일부 지역에서는 벌써 겨울을 방불케 하는 눈이 쏟아졌다. 지난주 워싱턴주 마운트 레이니어 국립공원 파라다이스 주차장이 눈으로 뒤덮인 모습이 국립공원관리청(NPS) 현장 카메라에 포착됐다. 워싱턴주뿐 아니라 콜로라도 등 로키산맥 고지대에서도 9월 말부터 시즌 첫눈이 관측되는 등 서부 산악지역에는 겨울이 성큼 다가오고 있다. <NPS>

사회 |벌써‘ 겨울 눈폭풍’ |

메디케어 신규 가입자 체류 신분 확인 강화

내년부터 시민권·합법 여부연방 시스템으로 자격 검증기록 불일치 땐 가입 차질한인 시니어들 주의해야 메디케어 가입을 앞둔 한인 시니어들이 연방 보건 당국의 시민권 및 합법적 체류 신분 확인 강화에 촉각을 곤두세우고 있다. 특히 영주권자나 최근 시민권을 취득한 한인 가운데 연방정부 기록과 실제 신분이 일치하지 않을 경우 메디케어 가입 과정에서 문제가 생길 수 있다는 우려가 나오고 있다.오는 2027년부터는 메디케어 신규 가입자의 자격을 연방정부 시스템을 통해 확인하는 절차가 보다 구체적으로 적용되기 때문이다.연방 메디케어·

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메디케어 가입, 시기 놓치면 ‘평생 벌금’

65세 신청 메디케어 ‘A부터 Z’까지 65세 생일 전후 7개월 ‘최초 가입기간’ 챙겨야파트A 10년 일하면 무료파트B 소득별 보험료 차등 미국에서 65세가 되면 대부분 메디케어(Medicare) 가입을 준비하게 된다. 메디케어는 크게 병원보험인 파트 A와 의사 진료 및 외래 치료 등을 보장하는 파트 B로 구성된다. 65세 신규 가입자는 ‘최초 가입기간’에 가입하는 것이 중요하다. 최초 가입기간은 65세가 되는 달을 기준으로 3개월 전부터 생일이 있는 달 이후 3개월까지 총 7개월이다. 이미 소셜시큐리티 은퇴연금을 받

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소셜미디어 일찍 시작할수록 성적 ‘뚝’

“11~12세” 시작 학생들최대 6개월 학습 격차인지발달 전 이용 경 스마트폰과 소셜미디어 이용 시작 연령이 점점 어려지는 가운데 소셜미디어를 일찍 시작할수록 학교 성적이 더 낮고, 이는 스마트폰을 수시로 확인하는 습관의 영향일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 이탈리아 밀라노비코카대 마르코 구이 교수팀은 4일 과학 저널 네이처 인간행동에서 학생 5,227명의 학교생활을 장기간 추적한 결과, 6학년(11~12세) 때 소셜미디어를 시작한 경우 나중에 시작한 학생들보다 이탈리아어와 수학 성적이 지속해 낮았다며 이같이 밝혔다.

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50대부터 시작되는 뼈 건강 비상…“단순 골감소증도 주의”

■ 워싱턴포스트 특약 건강·의학 리포트폐경 후 에스트로겐 감소로 골밀도 급격히 저하체중부하 운동과 근력운동, 단백질 섭취가 핵심칼슘·비타민D 보충해야 흡연·전자담배는‘금물’방치하면 골다공증 진행… 고관절 골절 위험 ↑<사진=Shutterstock>  지난 3월, 52세의 멜리사 그레이빌은 69세인 어머니가 말에서 내리다 발을 헛디뎌 넘어진 뒤 힘겨운 회복 과정을 시작하는 모습을 지켜보았다. “정말 단순한 낙상이었는데 다리가 산산조각이 났다. 수술도 두 번 받았고, 다리에 금속 고정 장치도 많이 들어갔는데

라이프·푸드 |50대부터 시작되는 뼈 건강 비상 |

메디케어, 비만치료제 처방 지원

월 50달러에 2027년까지 메디케어 가입 노인들이 이달 1일부터 비만 치료 목적의 위고비 등 GLP-1 계열 약물을 월 50달러 본인 부담금으로 이용할 수 있게 됐다. 1일 CNBC에 따르면 메디케어는 ‘브리지’라는 한시 프로그램을 통해 자격을 갖춘 가입자에게 2027년 말가지 비만 치료용 GLP-1 약물을 지원한다. 메디케어가 비만 치료 목적으로 이 약물을 보장하는 것은 이번이 처음이다. 그동안 기존 메디케어 파트D 처방약 플랜은 당뇨병이나 심혈관질환 등 일부 질환 치료 목적으로만 GLP-1 약물을 보장해왔다. 대

경제 |메디케어, 비만치료제 처방 지원 |

귀넷 신임 교육감 시작부터 측근인사 논란

전 근무지 인사 대거영입 고위 임명직 7명 중 4명 귀넷 차기 교육감이 자신의 측근 인사들을 귀넷 교육청 고위직에 대거 영입했다.귀넷 교육위원회는 지난주 알렉산드리아 에스트레야 차기 교육감 체제에서 근무할 고위직 7명에 대한 임명을 승인했다.이어 22일 귀넷교육청(GCPS)는 이들에 대한 인적사항을 공개했다.공개된 내용에 따르면 이들 중 4명은 에스트레야 차기 교육감과 함께 일한 코네티컷주 노워크 교육구 출신 인사들이다.이들은 각각 귀넷 교육청에서 부교육감과 학교운영총괄책임자, 리더십 총괄책임자, 비전 및 전략 담당 전

교육 |귀넷 신임 교육감, 알렉산드리아 에스트레야, 고위직. 귀넷 교육위. 측근중용, 측근인사. 친정체제 |

AI발(인공지능) ‘해고 공포’에 흔들리는 빅테크…“이제 시작이다”

실리콘밸리·시애틀 타격사기 저하·직원 불안감↑ 미 빅테크 기업들의 대규모 감원 여파가 이어지면서 기술업계 종사자들의 불안감과 사기 저하가 심화되고 있다는 분석이 나오고 있다. 특히 아마존과 마이크로소프트 본사가 위치한 시애틀 지역과 실리콘밸리 지역에서 근무하는 직원들이 가장 큰 타격을 받고 있다. 이들 빅테크에는 한인들도 다수 근무하고 있는데 한인 개발자와 엔지니어들 사이에서도 “더 이상 빅테크가 평생 직장이라는 믿음이 사라졌다”는 분위기가 커지고 있다. 뉴욕타임스(NYT)는 최근 익명 직장인 커뮤니티 ‘블라인드’(

경제 |AI발,인공지능, 해고 공포, 흔들리는 빅테크 |

홈헬스·호스피스 메디케어 신규 등록 ‘STOP’

6개월간 신규 업체 등록 중단…기존 서비스는 영향 없어트럼프 행정부 “부정 청구 차단하고 납세자 보호”JD 밴스 부통령. 사진=로이터트럼프 행정부가 메디케어 예산의 부정 사용을 차단하기 위해 신규 홈헬스케어 및 호스피스 업체의 프로그램 등록을 6개월간 중단한다. 보건복지부(HHS) 산하 메디케어·메디케이드서비스센터(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)는 13일 홈헬스케어 기관과 호스피스 제공업체의 신규 메디케어(Medicare) 등록을 6개월간 동결한다고 발표했다.

사회 |홈헬스·호스피스, 메디케어 신규 등록 중단 |

비만 치료제, 메디케어 적용 추진

트럼프 행정부 계획 밝혀 도널드 트럼프 행정부가 메디케어 가입자를 대상으로 비만 치료제 가격을 대폭 낮추는 방안을 추진한다. 6일 월스트릿저널(WSJ) 등에 따르면 트럼프 행정부는 GLP-1 계열 체중 감량 약물을 월 50달러 수준으로 제공하는 정책을 추진한다. 적용 시점은 오는 7월 1일부터로 제시됐다. 이번 조치는 기존 수백에서 수천 달러에 달하던 약값을 크게 낮춰, 고령층을 중심으로 한 메디케어 가입자의 접근성을 확대하려는 정책이다. 미국 내 메디케어 가입자는 약 6,600만명에 이른다. GLP-1 약물은 당뇨병

경제 |비만 치료제, 메디케어 적용 추진 |

7월부터 메디케어도 비만치료제 적용…월 50달러

오는 7월부터 미국 메디케어(Medicare) 가입자들이 비만 치료용 GLP-1 계열 체중감량약을 월 50달러 수준에 이용할 수 있는 새 프로그램이 시행될 전망이다. 이는 메디케어가 오랫동안 체중감량 치료를 보장 대상에서 제외해왔다는 점에서 큰 정책 변화로 평가된다. 대상 약물에는 위고비(Wegovy), 젭바운드(Zepbound), 파운다요(Foundayo) 등이 포함된다. 현재 이들 약물은 보험이 없을 경우 월 149달러에서 최대 699달러에 달할 정도로 가격 부담이 크다. 미국 보건복지부 산하 메디케어·메디케이드 서비스센

사회 |7월부터 메디케어도 비만치료제 적용 |

연방검찰, 146억불 메디케어 사기 적발

‘사상 최대’ 의료사기총 324명 무더기 기소 연방 법무부가 지난 2025년 대규모 의료 사기 단속을 통해 총 324명을 기소하며 약 146억 달러의 피해를 적발한 것으로 집계됐다. 이는 전년도 60억 달러 기록의 두 배를 훌쩍 뛰어넘는 역대 최대 규모다. 이번 사건은 전국 50개 연방 관할구역에 걸쳐 진행됐으며, 기소된 인원 중에는 의사, 간호사, 약사 등 면허를 가진 의료 전문가 96명이 포함됐다. 이들은 도용된 메디케어 신원, 허위 청구, 과잉 진료, 인공지능(AI)을 활용한 환자 동의서 위조 등 다양한 방식으로 조직

사회 |연방검찰, 146억불 메디케어 사기 적발, ‘사상 최대’ 의료사기 |

60대 한인 ‘3,000만달러 메디케어 사기’

5년3개월 징역·보호관찰 2년 선고플러싱 등서 약국 운영하며불법 리베이트·자금세탁 등 행각추징금 2,440만달러·600만달러 몰수도 퀸즈 플러싱 등에서 약국을 운영하며 3,000만달러 규모의 메디케어 및 메디케이드 사기 혐의로 기소됐던 60대 한인 남성에게 중형이 선고됐다.연방검찰에 따르면 브루클린 연방법원은 지난 24일 김태성(61 영어명 테리)씨에 대해 메디케어 사기, 불법 리베이트 제공, 자금세탁 혐의 등으로 기소된 건과 관련 5년3개월의 징역형과 보호관찰 2년형을 판결했다. 아울러 추징금(restitution)

사건/사고 |60대 한인 ‘3,000만달러 메디케어 사기’ |

의료비 어떻게 충당하나?…‘메디케어 어드밴티지’ 축소

보험사, 수익성 악화 지역서 철수농촌 300만 명 대체 보험 찾아야일부 지역에서는 신규 가입 제한주 건강보험 상담 프로그램 도움 최근 일부 지역에서는 메디케어 어드밴티지 운영 보험사들이 철수하면서 수백만 노인이 건강보험 혜택을 잃게 될 상황에 놓였다. [로이터]  정부 운영 건강보험 프로그램인 메디케어 대안으로 민간 보험사가 운영하는 메디케어 어드밴티지 가입자가 많다. 그러나 최근 일부 지역에서는 메디케어 어드밴티지 운영 보험사들이 철수하면서 수백만 노인이 건강보험 혜택을 잃게 될 상황에 놓이고 있다.메디케어 어드

기획·특집 |메디케어 어드밴티지 축소 |

한인의사 운영 피부과 병원 동시다발 압수수색

FBI 등, 조지아∙테네시 병원 여러 곳한인의사 메디케어 허위청구 혐의3년전 660만달러 지급 합의 전력  연방 수사당국이 한인의사가 조지아와 테네시에서 운영하는 피부과 병원 여러 곳을 대상으로 동시다발적인 압수수색을 벌였다.WSB-TV와 테네시 타임즈 등의 매체 보도를 종합하면 연방수사국(FBI)과 연방보건복지부(HHS), 조지아 수사국(GBI), 테네시 수사국(TBI)  소속 수사관들이 지난 8일 오전 조지아 북부 블루리지와 리버스톤 비스타, 테네시 차타누가에 있는 ‘스킨 캔서 앤 코스메틱 더마톨로지 센터(Skin Ca

사건/사고 |한인의사, 존 정, 피부과 병원, 조지아, 테네시. FBI, GBI, TBI, HHS, 메디케어, 허위청구, 압수수색 |