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최선호 보험전문인 메디케어는 보통 65세가 되면 가입하는 연방 건강보험이라고 알려져 있다. 하지만 65세 미만이라도 장애(Disability) 판정을 받고 SSDI(Social Security Disability Insurance)를 받으면 일정 기간 후 메디케어 자격이 자동으로 생긴다. 실제로 많은 분들이 50대 또는 40대에도 메디케어를 이용하고 있으며, 이 경우 일반적인 65세 이후의 메디케어와는 규칙이나 주의해야 할 점이 조금씩 다르다. 이번 칼럼에서는 65세 미만 장애로 메디케어를 받게 된 사람들이 반드시 알아야 할
1억 2,000만달러 메디케어 사기해피라이프 데이케어한국으로 출국하려다 공항서 체포체포당시 4만달러 현금 소지10만달러 현금압수·90만달러 계좌동결 연방 검찰로부터 1억 2,000만달러 규모의 메디케어 메디케이드 사기 혐의로 체포 기소된 ‘해피라이프 데이케어센터’의 디렉터인 다니엘 리씨가 보석으로 풀려난 것으로 전해졌다. 연방법무부에 따르면 한국 국적의 이씨는 체포된 당일이었던 지난 6일 법정에 출석해 보석금 50만 달러를 납부하고 가택 연금 조건으로 석방됐다. 법무부에 따르면 이씨는 6일 오전 JFK 공항을 통해 한
최선호 보험전문인 65세가 가까워지면 많은 분들이 가장 먼저 궁금해하는 것이 있다. “내가 가지고 있는 직장보험이나 개인보험이 있으니 메디케어 가입은 미뤄도 괜찮겠죠?” 혹은 “파트 B나 파트 D를 늦게 가입해도 페널티가 안 붙는 보험이 있다던데, 그게 뭔가요?”라는 질문이다. 이런 질문의 중심에는 하나의 개념이 있는데, 그것이 바로 “크레더블 커버리지(Creditable Coverage)”이다. 이 개념을 정확히 이해하느냐의 여부가 향후 메디케어 페널티 발생 여부, 그리고 평생 지불할 의료비 수준을 결정한다 해도 과언이 아니
최선호 보험전문인 메디케어에 처음 가입하는 분들이 가장 쉽게 놓치는 부분이 바로 파트 D, 즉 처방약 보험이다. 많은 분들이 “나는 약을 거의 안 먹으니까 굳이 가입할 필요 없겠지”라고 생각한다. 또는 “약을 먹게 되면 그때 가입하면 되지 않을까?”라고 가볍게 넘기기도 한다. 하지만 파트 D는 단순히 약을 얼마나 먹느냐의 문제가 아니라, 제때 가입하지 않을 경우 평생 따라가는 ‘지연 가입 페널티’, 그리고 예상치 못한 약값 부담이라는 현실적인 위험이 존재한다. 이번 칼럼에서는 왜 파트 D에 꼭 가입해야 하는지, 어떤 경우에 가
최선호 보험전문인 메디케어에 처음 가입하는 많은 분들이 가장 고민하는 부분이 있다. 바로 “메디케어 어드밴티지(Advantage, Part C)를 선택할 것인가, 아니면 메디갭(Medigap)을 선택할 것인가?”이다. 두 제도는 이름도 비슷하고 모두 메디케어를 보완하는 보험이지만, 구조와 혜택이 완전히 다르다. 어떤 것이 더 좋은지에 대한 정답은 개인의 건강 상태, 재정 상황, 병원 선택의 자유도, 그리고 생활 패턴에 따라 달라진다. 이번 칼럼에서는 두 제도의 차이를 이해하기 쉽게 정리해 보고, 실제 선택할 때 어떤 기준을 고
최선호 보험전문인 많은 분들이 소셜시큐리티 연금을 62세부터 받을 수 있다는 점을 알고 있다. 하지만 연금을 일찍 받기 시작하면 메디케어도 그때 함께 시작되는 것인지, 아니면 메디케어는 65세까지 기다려야 하는지 헷갈리는 경우가 많다. 실제로 상담을 하다 보면 “내가 이미 연금을 받고 있는데, 메디케어는 자동으로 들어오는 건가요?”라는 질문을 가장 자주 듣는다. 이번 칼럼에서는 연금 수령 시점과 메디케어 시작 시점이 어떻게 연결되는지, 자동 등록 규칙, 예외 상황 등을 중심으로 정확히 정리해 본다.우선 결론부터 말하면,
최선호 보험전문인 많은 사람들이 “나는 아직 직장에서 보험을 받고 있으니까, 65세가 되어도 메디케어를 안 들어도 된다”라고 생각한다. 하지만 실제로는 직장보험이 있더라도 메디케어 가입 여부에 따라 보험료, 페널티, 보장 범위 등에 큰 차이가 생길 수 있다. 잘못 판단하면 평생 보험료가 올라가는 경우까지 발생할 수 있기 때문에, 근로자라면 반드시 정확한 규정을 알고 선택해야 한다. 이번 칼럼에서는 직장에 다니는 사람이 메디케어에 가입해야 하는지, 가입 시 어떤 점을 유의해야 하는지 차근차근 짚어본다.우선, 메디케어는 65세
최선호 보험전문인 자영업을 하는 사람들에게 은퇴와 건강보험은 늘 고민거리다. 고용주를 통해 직장 건강보험을 제공받는 일반 근로자와 달리, 자영업자는 보험 선택부터 비용 부담까지 스스로 책임져야 한다. 그렇다면 자영업자도 메디케어에 가입해야 할까? 정답은 '그렇다'. 일정한 조건을 충족하면 자영업자도 일반 직장인과 마찬가지로 메디케어 자격이 주어진다. 이번 칼럼에서는 자영업자의 메디케어 가입 자격, 가입 시기, 선택지, 비용, 주의할 점 등을 종합적으로 살펴본다.우선, 메디케어는 65세 이상 미국 시민이거나, 일정한 조건을 만
최선호 보험전문인 메디케어는 65세 이상 미국 시민에게 제공되는 연방 건강보험 프로그램으로, 은퇴자에게 없어서는 안 될 중요한 복지제도다. 그러나 많은 사람들이 메디케어에 대해 부분적으로만 알고 있거나, 잘못된 정보를 바탕으로 판단하는 경우가 많다. 이러한 오해는 보험 선택 실수로 이어질 수 있고, 나아가 불필요한 비용 부담이나 의료서비스의 제한까지 초래할 수 있다. 이번 칼럼에서는 메디케어에 관한 흔한 오해 7가지를 짚어보고, 정확한 정보를 통해 잘못된 인식을 바로잡아 본다.첫째, "메디케어가 모든 의료비를 전액 커버한다"
최선호 보험전문인 은퇴 후 큰 걱정 중 하나는 바로 건강의 변화다. 나이가 들수록 만성질환이 생기거나, 사고와 질병으로 인해 의료서비스 이용이 많아지면서 기존의 메디케어 플랜이 더 이상 적합하지 않게 되는 경우가 생긴다. 이럴 때 많은 분들이 묻는다. “지금 건강이 나빠졌는데, 플랜을 바꿀 수 있을까요?” 그 답은 “예”이지만, 조건과 시기를 잘 알아야 한다. 이 칼럼에서는 건강 악화 시 메디케어 플랜을 어떻게 재조정할 수 있는지 구체적으로 설명한다.우선, 일반적인 메디케어 어드밴티지 플랜 변경은 매년 10월 15일부터 12
최선호 보험전문인 메디케어에 처음 가입하거나 플랜을 변경하려 할 때, 많은 사람들이 가장 먼저 부딪히는 벽은 바로 ‘용어’다. 파트 A, B, C, D부터 시작해 메디갭, 프리미엄, 디덕터블, 코페이, IRMAA 등 낯선 단어들이 난무하면서 혼란을 야기한다. 메디케어는 단순한 보험이 아니라 복잡한 제도이기 때문에, 용어를 제대로 이해하는 것이 올바른 선택의 출발점이 된다. 다음은 메디케어 가입 전 꼭 알아두어야 할 핵심 용어들을 정리한 칼럼이다.파트 A (Part A) 메디케어의 병원 보험으로, 입원, 요양시설, 호스피스,
메디케어 가입기간 12월 7일 종료 유나이티드 헬스케어는 메디케어 수혜자와 보호자 여러분께 2026년 플랜을 선택하고 가입할 수 있는 마지막 기회를 꼭 활용하시길 안내하고 있다.2025년 인플레이션 감축법(IRA) 시행으로 인해, 많은 메디케어 어드밴티지 플랜과 파트 D 플랜이 “코페이먼트(copayment)”에서 “공동부담액(coinsurance)”으로 전환됐다. 또한, 메디케어 파트 D 플랜에서 “회원 부담액(deductible)”이 점점 더 일반화되고 있다. 따라서 2026년에는 귀하의
최선호 보험전문인 메디케어 어드밴티지 플랜의 세계는 마치 한 편의 전략 게임 같다. 각 보험회사들이 저마다의 무기를 앞세워 경쟁에 나서는 모습은, 요즘 유난히 눈에 띄는 'Giveback Advantage Plan'의 확산을 보면 더욱 그렇다. 최근 몇 년 사이, 다양한 보험사들이 이 플랜을 앞다퉈 출시하고 있는데, 그 핵심은 바로 메디케어 파트 B 보험료의 일부를 돌려준다는 데 있다. 예를 들어, 2026년도에는 메트로 애틀랜타 지역에는 매월 $184.70를 돌려주는 플랜도 있다. 기존 메디케어 수혜자라면 매달 일정 금액의
[요약] 귀넷 로건빌 CVS 앞 총격 사건 용의자 검거, 애틀랜타 주택보험료 5년간 60% 폭등, 조지아 1조 3천억 잭팟 등 주간 소식 종합.지난 14일 귀넷 카운티 로건빌의 한 주차장에서 발생한 60대 여성 총격 사망 사건이 지역사회에 충격을 주고 있는 가운데, 애틀랜타 주택 소유주들의 보험료 부담이 지난 5년간 급증했다는 조사 결과가 나왔다. 이 밖에도 2026년 메디케어 보험료 인상 예고와 ‘김치의 날’ 행사 소식 등 한 주간의 조지아주 주요 뉴스를 종합했다. ■ 로건빌 CVS 앞 총격… 2시간 만에 용의자 체포지난
최선호 보험전문인 메디케어는 은퇴한 미국 시민에게 필수적인 건강보험 제도지만, 많은 사람들이 (오리지널) 메디케어가 모든 의료비를 커버해 줄 것이라 오해하곤 한다. 실제로 오리지널 메디케어는 의료적으로 필요하다고 인정되는 서비스에 대해서만 보장하며, 그 외 항목은 본인 부담이 되기 쉽다. 이 칼럼에서는 오리지널 메디케어로 커버되지 않는 대표적인 항목들과, 이를 대비하기 위한 현실적인 준비 방안을 살펴본다.가장 대표적인 비보장 항목은 치과 진료다. 충치 치료, 스케일링, 크라운, 의치(틀니) 등은 오리지널 메디케어에서는 전혀
처방약 보험료도 6%↑약값·의료비 절차 등제도 전반 큰폭 변화12월7일까지 갱신기간 2026년도 노년층 건강보험인 메디케어 갱신(AEP) 기간이 지난 15일부터 시작됐다. 매년 이 시기에는 기존 가입자와 신규 가입자 모두 본인의 플랜을 검토하고, 필요에 따라 변경하거나 새로 가입할 수 있다. 이번 갱신 기간은 오는 12월7일까지 계속된다.메디케어 갱신은 65세 이상 시니어와 일정 자격 요건을 갖춘 장애인을 대상으로 하는 연례 절차로 ▲기존 메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜 변경 ▲처방약 플랜(파트 D) 재선택 ▲기존 플
최선호 보험전문인 은퇴 후 65세가 되면 대부분의 미국 시민은 메디케어에 자동으로 등록된다고 생각하지만, 실제로는 그렇지 않다. 특히 소셜 시큐리티를 미리 신청하지 않은 경우, 메디케어는 자동 등록되지 않으며, 본인이 정해진 기간 내에 직접 신청해야 한다. 만약 이 시기를 놓쳤다면 어떻게 해야 할까? 부모님이 메디케어 신청을 제때 하지 못했거나, 자격이 있음에도 불구하고 미등록 상태였다면 지금이라도 가능한 조치를 취하는 것이 매우 중요하다. 이번 칼럼에서는 메디케어 신청을 놓친 경우의 대처 방법과 구제 가능성에 대해 설명하려고
최선호 보험전문인 메디케어는 은퇴 후 건강관리를 위한 중요한 제도지만, 인생은 항상 계획대로 흘러가지 않는다. 재난, 이사, 가족 구성원의 사망 등 예기치 못한 인생의 변화는 메디케어에도 영향을 미칠 수 있다. 이런 변화는 단지 감정적인 충격에 그치지 않고, 보험 플랜의 보장 범위, 자격 조건, 비용 등에까지 직접적인 영향을 줄 수 있다. 이러한 인생 변화가 메디케어에 어떤 영향을 주는지, 그리고 어떤 조치를 취해야 하는지를 구체적으로 살펴본다.첫 번째로 살펴볼 상황은 ‘거주지 이전(이사)’이다. 메디케어 어드밴티지(파트 C)
메디케어는 65세 이상·장애인에게 제공되며, ‘필수 의료 서비스’만 보장한다. 진단·치료에 필요한 서비스는 의사 판단과 가이드라인에 따라 결정된다. 입원·외래·검진·예방접종·기기 등 일부가 포함되나, 성형수술·미용·치과·안경·보청기 등은 제외된다. 어드밴티지 플랜은 항목이 다를 수 있어, 제공자 매뉴얼을 확인해야 한다.
유나이티드 헬스케어는 증가하는 의료비에 대응하고 회원들의 선택권을 강화하기 위해 ‘2026 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜’을 새롭게 선보였다. 특히 HMO 플랜의 접근성을 높여 수혜자의 92%까지 혜택을 확대하고, D-SNP는 메디케어와 메디케이드 이중 수혜자격자의 약 80%가 이용 가능하도록 개선했다. 한국어 서비스도 강화되어 둘루스 아시안 정보 센터 방문 또는 전화 상담, 유튜브 채널 ‘uhcasian’을 통해 관련 정보를 얻을 수 있다. 유나이티드 헬스케어는 ‘2025년 메디케어 어드밴티지 부문 최우수 보험사’로 선정되기도