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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 :은퇴 후 건강 악화 시, 메디케어 플랜 어떻게 바꿔야 하나요?

최선호 보험전문인  은퇴 후 큰 걱정 중 하나는 바로 건강의 변화다. 나이가 들수록 만성질환이 생기거나, 사고와 질병으로 인해 의료서비스 이용이 많아지면서 기존의 메디케어 플랜이 더 이상 적합하지 않게 되는 경우가 생긴다. 이럴 때 많은 분들이 묻는다. “지금 건강이 나빠졌는데, 플랜을 바꿀 수 있을까요?” 그 답은 “예”이지만, 조건과 시기를 잘 알아야 한다. 이 칼럼에서는 건강 악화 시 메디케어 플랜을 어떻게 재조정할 수 있는지 구체적으로 설명한다.우선, 일반적인 메디케어 어드밴티지 플랜 변경은 매년 10월 15일부터 12

외부 칼럼 |최선호 보험전문인, 전문가 칼럼, 보험, 그것이 알고 싶다 |

오바마케어 대체냐 연장이냐…상원서 여야 법안 모두 부결

공화 ‘대체법안’·민주 ‘연장법안’ 잇단 표결에도 ‘찬성 60표’ 미달 양당 극명 의견차 속 내년 보험료 급증·중간선거 주요 쟁점화 전망 '오바마케어'(ACA·건강보험개혁법)에 따른 건강보험료 보조금 지급이 올해 말로 종료되는 가운데 이를 해결하기 위해 미 여야가 연방 상원에 제출된 법안이 11일 모두 부결됐다.상원은 이날 열린 전체회의에서 여당이자 다수당인 공화당과 야당인 민주당이 각각 제출한 법안에 대한 표결을 진행했다.먼저 표결된 공화당 법안은 찬성 51표, 반대 48표로 부결됐다. 민주당 47명 전원과 공화당에서 랜

정치 |오바마케어, 대체냐 연장이냐 |

“오바마케어 보조금 연장 대신 의료비 직접지원”

연방상원 공화당, 법안 오늘 표결건강저축계좌에 최대 1500달러 지급민주당 3년연장 법안도 오늘 표결 오바마케어 가입자 보조 확대를 연장하지 않는 대신 의료비 충당을 위해 가입자의 건강저축계좌에 최대 1,500달러를 직접 지원하는 내용의 법안이 연방상원 공화당 주도로 추진되고 있어 귀추가 주목된다.  존 툰 연방상원 공화당 원내대표는 이같은 내용의 법안을 11일 표결에 부치겠다고 10일 밝혔다. 공화당 주도의 법안은 민주당의 오바마케어 보조 확대 조치 3년 연장 법안에 맞대응하는 성격이 강하다. 이 법안은 이달 말로 만료

사회 |오바마케어 보조금 연장 대신, 의료비 직접지원 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 :메디케어 가입 전에 꼭 알아야 할 용어 정리

최선호 보험전문인  메디케어에 처음 가입하거나 플랜을 변경하려 할 때, 많은 사람들이 가장 먼저 부딪히는 벽은 바로 ‘용어’다. 파트 A, B, C, D부터 시작해 메디갭, 프리미엄, 디덕터블, 코페이, IRMAA 등 낯선 단어들이 난무하면서 혼란을 야기한다. 메디케어는 단순한 보험이 아니라 복잡한 제도이기 때문에, 용어를 제대로 이해하는 것이 올바른 선택의 출발점이 된다. 다음은 메디케어 가입 전 꼭 알아두어야 할 핵심 용어들을 정리한 칼럼이다.파트 A (Part A) 메디케어의 병원 보험으로, 입원, 요양시설, 호스피스,

외부 칼럼 |최선호 보험전문인, 전문가 칼럼, 보험, 그것이 알고 싶다 |

연방상원 민주당, ‘오바마케어 보조 확대 3년 연장’ 승부수

슈머 원내대표, 법안 발의보조확대 이달말 종료 앞두고공화 압박·민주 결집 목적  오바마케어 건강보험 가입자 보조 확대 조치가 이달 말로 종료되는 가운데 연방상원 민주당이 보조 확대를 3년 더 연장하는 법안을 내놨다.최근 찰스 슈머 연방상원 민주당 원내대표는 “오바마케어 가입자 대상 정부 보조금 확대 조치를 3년 더 연장하는 법안을 발의했다. 곧 상원에서 표결에 부칠 것”이라며 “상원의 모든 민주당 의원을 이 법안을 지지할 것”이라고 밝혔다.슈머 원내대표가 내놓은 법안은 이달 말로 예정된 오바마케어 보조 확대 조치 만료가

정치 |오바마케어 보조 확대 3년 연장 |

유나이티드 헬스케어 메디케어 가입 안내

메디케어 가입기간 12월 7일 종료                    유나이티드 헬스케어는 메디케어 수혜자와 보호자 여러분께 2026년 플랜을 선택하고 가입할 수 있는 마지막 기회를 꼭 활용하시길 안내하고 있다.2025년 인플레이션 감축법(IRA) 시행으로 인해, 많은 메디케어 어드밴티지 플랜과 파트 D 플랜이 “코페이먼트(copayment)”에서 “공동부담액(coinsurance)”으로 전환됐다. 또한, 메디케어 파트 D 플랜에서 “회원 부담액(deductible)”이 점점 더 일반화되고 있다. 따라서 2026년에는 귀하의

라이프·푸드 |유나이티드 헬스케어, 메디케아 가입 안내 |

“오바마케어 보조금 확대조치 2년 연장”

 백악관 “초안 준비중”“팬데믹 때 확대 조치빈곤선 700%까지 유지”건강보험료 급등 우려 ‘스티커쇼크’ 완화 기대 올해 말로 종료되는 오바마케어(ACA) 보조금이 사라질 경우 수백만 미국인의 건강보험료 부담이 급증할 것으로 예상되는 가운데, 백악관이 이 보조금 제도를 추가 2년 연장하는 방안을 내부적으로 검토 중인 것으로 알려졌다고 AP통신과 뉴욕타임스(NYT) 등이 25일 보도했다.이번 초안은 오바마케어 보조금 중단으로 촉발될 건강보험료 급등 ‘스티커 쇼크’가 내년 중간선거에 미칠 파급력을 우려한 도널드 트럼프 대통

사회 |오바마케어 보조금, 확대조치, 2년 연장 |

오픈AI, 헬스케어 분야 진출 검토

의료플랫폼 창업자 영입 챗GPT 개발사 오픈AI가 건강관리 분야 진출을 추진한다. 오픈AI가 개인 건강 비서나 건강 데이터 집계 서비스를 비롯한 소비자용 건강 도구 개발을 검토하고 있다고 경제매체 비즈니스 인사이더가 10일 보도했다. 샘 올트먼 오픈AI 최고경영자(CEO)는 지난 8월 GPT-5를 선보이면서 “건강 관리와 관련해서도 이용자에게 도움을 줄 수 있다”고 소개한 바 있다. 오픈AI는 앞서 6월 의료 관련 플랫폼 ‘독시미티’의 공동 창업자 네이트 그로스를 영입했고, 두 달 뒤에는 애슐리 알렉산더 인스타그램 부사장

경제 |오픈AI, 헬스케어 분야 진출 검토 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 : 메디케어 어드밴티지 Giveback 플랜

최선호 보험전문인  메디케어 어드밴티지 플랜의 세계는 마치 한 편의 전략 게임 같다. 각 보험회사들이 저마다의 무기를 앞세워 경쟁에 나서는 모습은, 요즘 유난히 눈에 띄는 'Giveback Advantage Plan'의 확산을 보면 더욱 그렇다. 최근 몇 년 사이, 다양한 보험사들이 이 플랜을 앞다퉈 출시하고 있는데, 그 핵심은 바로 메디케어 파트 B 보험료의 일부를 돌려준다는 데 있다. 예를 들어, 2026년도에는 메트로 애틀랜타 지역에는 매월 $184.70를 돌려주는 플랜도 있다. 기존 메디케어 수혜자라면 매달 일정 금액의

외부 칼럼 |최선호 보험전문인, 전문가 칼럼, 보험, 그것이 알고 싶다 |

[애트랜타 뉴스] 애틀랜타 주택보험료 5년간 60% 폭등, 시니어 메디케어 부담도 커진다 (영상)

[요약] 귀넷 로건빌 CVS 앞 총격 사건 용의자 검거, 애틀랜타 주택보험료 5년간 60% 폭등, 조지아 1조 3천억 잭팟 등 주간 소식 종합.지난 14일 귀넷 카운티 로건빌의 한 주차장에서 발생한 60대 여성 총격 사망 사건이 지역사회에 충격을 주고 있는 가운데, 애틀랜타 주택 소유주들의 보험료 부담이 지난 5년간 급증했다는 조사 결과가 나왔다. 이 밖에도 2026년 메디케어 보험료 인상 예고와 ‘김치의 날’ 행사 소식 등 한 주간의 조지아주 주요 뉴스를 종합했다. ■ 로건빌 CVS 앞 총격… 2시간 만에 용의자 체포지난

사회 |애틀랜타 뉴스, 주택보험료 인상, 2026 메디케어, 김치 페스티벌, 귀넷 카운티 |

오바마케어 보험료 폭탄 현실화되나

내달 1일부터 공개가입 앞두고 우려 커져가입자 1700만명 평균 30% 인상 전망 2026년 오바마케어 건강보험 공개가입이 다음달 1일부터 시작될 예정인 가운데 ‘보험료 폭탄’ 현실화에 대한 우려가 커지고 있다.워싱턴포스트 보도에 따르면 연방정부가 운영하는 오바마케어 거래소(Healthcare.gov)을 통한 가입자 1,700만 명의 보험료가 평균 30% 인상될 예정이다.보험업계는 오바마케어 가입자 대상 연방정부 보조 확대조치가 예정대로 올해 말 종료되면 대규모 가입자 이탈 현상이 발생할 수 있다는 점을 보험료 인상 요인으

사회 |오바마케어 보험료 폭탄 현실화되나 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 : 메디케어로 커버되지 않는 것들?

최선호 보험전문인  메디케어는 은퇴한 미국 시민에게 필수적인 건강보험 제도지만, 많은 사람들이 (오리지널) 메디케어가 모든 의료비를 커버해 줄 것이라 오해하곤 한다. 실제로 오리지널 메디케어는 의료적으로 필요하다고 인정되는 서비스에 대해서만 보장하며, 그 외 항목은 본인 부담이 되기 쉽다. 이 칼럼에서는 오리지널 메디케어로 커버되지 않는 대표적인 항목들과, 이를 대비하기 위한 현실적인 준비 방안을 살펴본다.가장 대표적인 비보장 항목은 치과 진료다. 충치 치료, 스케일링, 크라운, 의치(틀니) 등은 오리지널 메디케어에서는 전혀

외부 칼럼 |최선호 보험전문인, 전문가 칼럼, 보험, 그것이 알고 싶다 |

오바마케어 대체 ‘트럼프케어’ 나오나

트럼프, 중간선거 앞두고새 건강보험 시스템 추진 “민주당과 대화 중” 언급 보조금 종료시 대안 부심 도널드 트럼프 대통령이 집권 2기 후반부 연방의회 판도를 결정할 내년 11월 중간선거를 앞두고 건강보험개혁법(ACA·일명 오바마케어)을 사실상 대체할 새로운 건강보험 시스템을 추진할 의지를 보이고 있어 주목된다. 트럼프 대통령은 지난 16일 기자들과 만난 자리에서 보험사가 아닌 국민들에게 직접 건강보험 보조금을 지급하는 방안에 대해 “몇몇 민주당 인사들과 개인적인 대화를 해왔다”며 “큰 액수를 국민들에게 지급하는 방안”을

사회 |트럼프케어 |

[내년부터 달라지는 메디케어 규정] ‘파트 B’ 보험료 11.6% 오른다… ‘최대폭 인상’

처방약 보험료도 6%↑약값·의료비 절차 등제도 전반 큰폭 변화12월7일까지 갱신기간 2026년도 노년층 건강보험인 메디케어 갱신(AEP) 기간이 지난 15일부터 시작됐다. 매년 이 시기에는 기존 가입자와 신규 가입자 모두 본인의 플랜을 검토하고, 필요에 따라 변경하거나 새로 가입할 수 있다. 이번 갱신 기간은 오는 12월7일까지 계속된다.메디케어 갱신은 65세 이상 시니어와 일정 자격 요건을 갖춘 장애인을 대상으로 하는 연례 절차로 ▲기존 메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜 변경 ▲처방약 플랜(파트 D) 재선택 ▲기존 플

사회 |내년부터 달라지는 메디케어 규정, 파트 B 보험료,최대폭 인상 |

[셧다운 종결 여파와 전망] ACA(오바마케어) 보조금 연장 무산 경고등… ‘3중 충격’ 현실화

최대 쟁점 ‘건강보험 연방 보조금’ 운명은12월 중순 ‘민주당 안’으로 표결 약속 했다지만통과 보장 없어… 무산 시 보험료 2~3배 폭등저소득 영주권자 등 무보험자 급증 우려 상존 ■ 보조금 연장 표결 이뤄지나이번 셧다운의 최대 쟁점은 ‘오바마케어(ACA) 보험 구매자에 대한 연방 보조금(프리미엄 세액 공제) 연장을 둘러싼 갈등’이었다. 공화당은 민주당의 연장 요구를 수용하지 않았고, 민주당은 보조금 연장이 포함되지 않는 한 도널드 트럼프 대통령의 지출 법안을 통과시키지 않겠다는 방침을 고수해왔다.연방상원에서 셧다운 종

정치 |셧다운 종결, 여파와 전망 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 : 메디케어 신청을 놓친 부모님, 지금이라도 할 수 있는 방법은?

최선호 보험전문인  은퇴 후 65세가 되면 대부분의 미국 시민은 메디케어에 자동으로 등록된다고 생각하지만, 실제로는 그렇지 않다. 특히 소셜 시큐리티를 미리 신청하지 않은 경우, 메디케어는 자동 등록되지 않으며, 본인이 정해진 기간 내에 직접 신청해야 한다. 만약 이 시기를 놓쳤다면 어떻게 해야 할까? 부모님이 메디케어 신청을 제때 하지 못했거나, 자격이 있음에도 불구하고 미등록 상태였다면 지금이라도 가능한 조치를 취하는 것이 매우 중요하다. 이번 칼럼에서는 메디케어 신청을 놓친 경우의 대처 방법과 구제 가능성에 대해 설명하려고

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 :재난, 이사, 사망 등 인생 변화는 메디케어에 어떤 영향이 있을까?

최선호 보험전문인 메디케어는 은퇴 후 건강관리를 위한 중요한 제도지만, 인생은 항상 계획대로 흘러가지 않는다. 재난, 이사, 가족 구성원의 사망 등 예기치 못한 인생의 변화는 메디케어에도 영향을 미칠 수 있다. 이런 변화는 단지 감정적인 충격에 그치지 않고, 보험 플랜의 보장 범위, 자격 조건, 비용 등에까지 직접적인 영향을 줄 수 있다. 이러한 인생 변화가 메디케어에 어떤 영향을 주는지, 그리고 어떤 조치를 취해야 하는지를 구체적으로 살펴본다.첫 번째로 살펴볼 상황은 ‘거주지 이전(이사)’이다. 메디케어 어드밴티지(파트 C)

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다 :메디케어에서 말하는 ‘필수 의료 서비스’란?

메디케어는 65세 이상·장애인에게 제공되며, ‘필수 의료 서비스’만 보장한다. 진단·치료에 필요한 서비스는 의사 판단과 가이드라인에 따라 결정된다. 입원·외래·검진·예방접종·기기 등 일부가 포함되나, 성형수술·미용·치과·안경·보청기 등은 제외된다. 어드밴티지 플랜은 항목이 다를 수 있어, 제공자 매뉴얼을 확인해야 한다.

외부 칼럼 |최선호의 보험 칼럼. 치매, 메디케어 |

선택권 커진 '메디케어 어드밴티지 플랜' 선봬

유나이티드 헬스케어는 증가하는 의료비에 대응하고 회원들의 선택권을 강화하기 위해 ‘2026 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜’을 새롭게 선보였다. 특히 HMO 플랜의 접근성을 높여 수혜자의 92%까지 혜택을 확대하고, D-SNP는 메디케어와 메디케이드 이중 수혜자격자의 약 80%가 이용 가능하도록 개선했다. 한국어 서비스도 강화되어 둘루스 아시안 정보 센터 방문 또는 전화 상담, 유튜브 채널 ‘uhcasian’을 통해 관련 정보를 얻을 수 있다. 유나이티드 헬스케어는 ‘2025년 메디케어 어드밴티지 부문 최우수 보험사’로 선정되기도

사회 |유나이티드 헬스케어, 2026년 메디케어 어드밴티지 플랜 발표 |