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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 메디케어 파트 B의 벌금

최선호 보험전문인누구나 운전하다 교통 법규 위반으로 경찰에게서 벌금 고지서를 발부받으면 기분이 매우 언짢아진다. 특히 과속했다는 이유로 티켓을 받으면 더 그렇다. 다른 사람들도 많이 과속하는데 하필 왜 내가 걸려들었느냐는 생각 때문에 더욱 억울한 것이다. 거기에다  벌금을 낼 생각을 하면 가슴속에 울화통이 치미는 것이다. 물론 다음부터는 위반하지 말아야겠다고 반성하는 것이 옳은 일이지만 억울하고 분한 생각부터 든다. 교통 법규 위반을 단속하고 벌금을 물리는 이유는 사람들의 안전을 고려해 사고를 줄이기 위함이다. 즉 금전적인 벌을

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 오리지날 메디케어 혜택 파트 A, B란 무엇인가?

최선호 보험전문인 우리는 ‘오리지널’이라는 말을 굉장히 많이 쓴다. “오리도 지랄하면 날 수 있다”라고 유머러스하게 풀이하여 웃었던 때가 있었는데, 요새 이런 농담을 했다간 “썰렁하다”라는 핀잔을 듣기 십상이다. ‘Original’의 사전적인 의미는 ‘근본’ 혹은 ‘근원’이라는 뜻이다. 흔히 ‘복제품’‘복사본’ 혹은 ‘파생품’에 대한 상대적인 의미로 쓰인다. 즉 ‘오리지널’이라고 말할 때는 오리지널에서 파생된 그 무엇이 더 있다는 의미를 내포한다고 말할 수 있다. ‘메디케어’에서도 ‘오리지널’이라는 말을 쓴다. 보통 65세가

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 배우자의 메디케어 혜택

최선호 보험전문인  ‘백년해로’라는 말은 우리에게 너무 익숙한 말이다. 글자대로 풀이하면 부부가 결혼하여 100년 동안 같이 늙어 간다는 뜻이다. 그런데 요사이 어른들에게 100살까지 사시면 좋겠다고 말씀드리면 불경죄에 해당한다고 한다. 이젠 많은 분들이 100살 이상까지 살기 때문이다. 그래서 ‘백 년’이라는 말이 꼭 100살까지 사는 것을 말하는 것이 아니라 그냥 ‘오래오래’의 뜻이라고 생각하면 될 것 같다. 따라서 ‘백년해로’는 다른 말로 하자면, 부부가 다 함께 늙어질 때까지 오래오래 (행복하게) 산다는 뜻이 되겠다.

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메디케어 파트D 처방약 혜택 2025년 변경사항

유나이티드 헬스케어 변경사항 설명 2025년에 메디케어 처방약 플랜은 어떻게 달라질까?45년 이상의 경험을 가진 신뢰할 수 있는 유나이티드 헬스케어는 인플레이션 감축법(Inflation Reduction Act )에 따라 2025년에 일어나는 메디케어 파트 D 처방약 혜택에 대한 전반적인 변경 사항은 다음과 같다.▶낮아진 처방약 최대 회원 지출액(maximum out-of-pocket)2024년에 메디케어 회원은 위기 상황 혜택(catastrophic) 단계로 진입하기 전에 처방약 비용으로 8,000달러까지의 최대 회원 지

사회 |메디케어 파트 D, 처방약 혜택 변경사항 |

2025 메디케어 플랜, '새로운 혜택과 변경 사항'

세 가지 주요 변경 사항 발표 한인 커뮤니티에 30년 동안 서비스를 제공하고 있는 유나이티드 헬스케어가 저렴하고 신뢰할 수 있는 '2025년 메디케어 플랜'의 변동 사항을 설명했다.첫째, 혜택 공백이 없어진다. 파트 D 처방약 혜택이 세 단계로 구분되는 데, 먼저 '연간 회원부담액 단계'에서는 플랜에 처방약 회원부담액이 있는 경우, 회원은 이 금액의 약 비용 전액을 지불해야 한다. 또한 '최초 혜택 단계'에서 회원은 코페이나 공동부담액을 지불해야 한다. '위기 상황 혜택 단계'에서는 회원과 회원의 담당기관이 메디케어 혜택이 제

생활·문화 |유나이티드 헬스케어, 주요 변경 사항 |

[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 미국 거주 기간과 메디케어 혜택 자격

최선호 보험전문인 어떤 배짱 두둑한 사람이 죽어 가고 있었는데 저승사자가 찾아 왔다. 이 사람은 넉살 좋게도 저승사자에게 부탁이 하나 있다고 했다. 기가 찬 저승사자는 부탁이 뭐냐고 물었다. 이 ‘배짱맨’은 죽으면 천당 아니면 지옥 둘 중 하나로 갈텐데, 죽기 전에 미리 양쪽을 여행해 보고나서 갈 곳을 희망해도 되겠냐고 물었다. 저승사자는 흔쾌히 좋다고 했다. 그래서 천당엘 가보니 모두 기도만 열심히 하고 따분하게 살고 있고, 반면에 지옥에서는 모두 술과 여자에 흥청거리고 있더란다. 그래서 그는 얼른 “저는 지옥 체질인 것 같습

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 메디케어를 신청할 수 있는 자격

최선호 보험전문인 ‘아널드 슈워제네거’는 영화 ‘터미네이터’의 배우로 유명하기도 하지만, 캘리포니아 주지사였던 것으로도 유명하다. 그가 캘리포니아 주지사 시절에 그를 미국 대통령으로 만들어야 한다고 주장하는 사람들이 더러 있었다. 그러나 그는 미국 대통령은 고사하고 미국 대통령 후보가 될 수도 없었다. 오스트리아에서 태어난 이민자이기 때문이다. 이민자는 미국 대통령 후보가 될 수 없다. 미국 대통령 후보가 되려면 법적 자격이 필요하다. 미국에서 태어나야 하고 미국 내에서 14년 이상 거주한 사람이어야 한다고 미국 헌법에 명시되어

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 메디케어 혜택의 신청

최선호 보험전문인 다른 나라에서도 그렇겠지만, 특히 미국에서는 65세 전후가 상당히 중요한 나이가 된다. 은퇴할 나이가 되기 때문이다. 직장에서 은퇴하는 경우에도 그렇지만, 자영업을 하는 경우에도 이 나이쯤 되면 일선에서 물러나 일에서 손을 놓거나 일을 줄여나가게 된다는 뜻이다. 메디케어와 관련해서는 65세가 절대적으로 중요하다. 메디케어는 누구나 거의 무조건 65세에 시작하기 때문이다. ‘은태할’ 씨는 몇 달 후에 65세가 된다. 65세가 되면 메디케어 혜택을 받을 자격이 된다고 하는 말은 많이 들었다. ‘은태할’ 씨는 아직

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[전문가 칼럼] 보험, 그것이 알고 싶다- 메디케어란 무엇인가?

최선호 보험전문인 흘러가는 세월이 끝이 있느냐 없느냐 하는 문제는 과학적인 문제일 뿐만 아니라, 철학적인 명제이기도 하다. 그만큼 인간의 머리로는 이해할 수 없는 영역이기 때문에 철학이 끼어드는지 모른다. 그러나 사람들은 시간의 단위를 나누어 놓고 시작과 끝을 매기며 살아간다. 한살 한살 나이를 먹는 것도 시간의 단위를 나누는 방법의 하나다. 어떤 나이에 무엇이 시작되고 무엇이 끝나는가에 따라 거기에 맞추어 살아가는 것이다. 나이 65세쯤 되면 많은 사람에게 ‘은퇴’의 시기가 찾아온다. 미국에서는 은퇴의 시기가 되면 시작되는 것

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“모르는 사람에 메디케어 번호 주지 말아야”

메디케어 갱신 기간 악용건강보험 관계자 등 사칭신분도용 사기 기승 경보“한인 시니어들 주의해야” 오는 12월7일까지 연례 메디케어 가입 및 갱신 기간이 이어지는 가운데 의료보험 관계자 등을 사칭해 시니어들을 노리는 메디케어 사기범들이 기승을 부리고 있어 한인 시니어들의 주의가 요구되고 있다. 최근 전미은퇴자협회(AARP)는 “사기꾼들은 메디케어 수혜자에게 중요한 시기라는 것을 알고 있다”면서 “이를 악용해 다양한 방법으로 사기 범죄를 시도하니 주의해야 한다”고 전했다. AARP는 사기범들이 보험업체 관계자로 위장해

사회 |메디케어 번호 |

메디케어 수혜자 시니어 센터서 무료건강검진

풀턴 카운티·그래디 병원 파트너십 풀턴 모든 시니어센터서 검진가능  풀턴 카운티 거주 메디케어 수혜자는 앞으로는 지역내 모든 시니어 센터 등에서 무료 종합건강검진을 받을 수 있게 됐다.풀턴 카운티 당국과 그래디 헬스 시스템은 29일 “두 기관의 파트너십 체결을 통해 앞으로는 풀턴 카운티 거주 메디케어 파트 B 가입자들은 카운티 내 7개 모든 시니어 센터와 4개 대형 다목적 센터 그리고 3개의 지역 센터에서 무료 종합건강검진을 받을 수 있다”고 발표했다.이날 발표에 따르면 시니어 센터 내 무료건강검진은 이번 주부터 즉시 시작

사회 |메디케어, 파트B, 풀턴 카운티. 그래디 병원, 무료건강검진 |

[법률칼럼] 메디케어와 체류신분

케빈 김 법무사  헙법신분이 없는 것이 가장 두렵게 느껴지는 때는 65세쯤 이다. 이 나이가 되면 누구나 메디케어를 신청한다. 그러나 체류신분이 불법이면 남들이 다 받는 메디케어에 가입할 수 없다. 은퇴자에게 필수적인 건강보험인 메디케어와 체류신분의 관계가 어떻게 구성되어 있나메디케어는 4파트로 구성되어 있다. 파트 A는 병원 입원, 파트 B는 의사 진료, 파트 C는 메디케어 어드밴티지, 파트 D는 약처방이다. 이중 사회보장국(SSA)을 통해서 가입해야 하는 부문은 파트A와 파트 B이다. 대개 파트 A의 가입은 무료다. 그러나

외부 칼럼 |법률칼럼,케빈 김 법무사 |

[이민법칼럼] 체류신분과 메디케어

김성환 변호사   체류신분이 없는 것이 가장 아프게 느껴지는 때는 65세 무렵이다. 이 나이가 되면 누구나 메디케어를 신청한다. 그러나 체류신분이 없으면 남들이 다 받는 메디케어에 가입할 수 없다. 은퇴자에게 필수적인 건강보험인 메디케어와 체류신분의 관계를 정리했다. -메디케어는 어떻게 구성되어 있나▲메디케어는 4파트로 구성되어 있다. 파트 A는 병원 입원, 파트 B는 의사 진료, 파트 C는 메디케어 어드밴티지, 파트 D는 약처방이다. 이중 사회보장국(SSA)을 통해서 가입해야 하는 부문은 파트A와 파트 B이다. 대개

이민·비자 |이민법칼럼 |

메디케어에 이런 혜택도

헬스 클럽, 식료품 카드, 주유비, 골프 강습 등‘메디케어 어드밴티지’ 다양한 혜택 제공추가 비용과 이용 제한 없는지 확인해야 2023년 메디케 신규 등록 기간이 종료된 가운데, 각 보험회사들이 노년층을 위한 다양한 메드케어 어드밴티지 플랜의 혜택을 제공하고 있다. 올해 메디케어 등록 기간이 종료됐지만, 1월 1일부터 3월 31일 사이에 메디케어 플랜을 어드밴티지 플랜으로 변경할 수 있다. 메디케어 어드밴티지는 일반 보험회사가 제공하는 보험의 종류로 기본적인 의료 보험 보장 외에 보험 회사별로 피트니스 클럽 회원권, 식료

생활·문화 |메디케어, 메디케어 어드밴티지 |

[특별 기고] 인플레이션 감소법(IRA)을 통한 메디케어 파트 D 혜택의 변경 사항

의회는 최근에 인플레이션 감축법(IRA)을 통해 메디케어 파트 D 혜택에 몇 가지 큰 변화를 가져왔습니다. 이러한 변화에 대한 몇 가지 질문을 선정하여 그 정보를 공유하고자 합니다.  <Q1> 메디케어 파트 D의 변경 사항은 무엇인가요?새로운 규정은 고령자들이 처방약 비용을 보다 쉽게 감당할 수 있도록 고안되었습니다. 연방 정부는 메디케어를 통해 보장되는 특정 약품에 대해 처음으로 가격을 협상합니다. 이 법은 모든 약품에 대해 연간 본인 부담 지출 한도를 설정하며, 인슐린에 대해서는 특별히 상한가를 정합니다. 또한

외부 칼럼 |메디케어 파트 D 혜택, 변경 사항 |

〈비즈니스 포커스-쏜더 헬스 플랜〉 메디케어 혁신 ‘쏜더가 쏜다'

혁신적 메디케어 어드밴티지 플랜 제공 메디케어 어드밴티지 플랜의 새로운 강자, ‘쏜더 헬스 플랜(Sonder Health Plans)’이 한인 메디케어 가입자들을 위해 혁신적인 플랜을 제공하고 있어서 화제다.조지아 주 내에서만 활동하는 메디케어 어드밴티지 회사인 쏜더 헬스 플랜이 경쟁력 있는 종합적이고 저렴한 의료 서비스를 제공하는 새로운 기준을 설정하며 의료 분야에서 두각을 나타내고 있다.체로키, 클레이턴, 코웨타, 더글라스, 페이엣, 헨리, 폴딩, 록데일, 캅, 디캡, 풀턴, 그리고 귀넷카운티에만 서비스를 제공하는 쏜더는

생활·문화 |쏜더 헬스 플랜, 메디케어 어드밴티지 플랜, 쏜더가 쏜다 |

메디케어나 다른 사회복지 혜택에 관한 일반적인 질문

이번 달 칼럼에서는 저희가 받은 전화와 편지 중에서 메디케어나 다른 사회복지 혜택에 관한 일반적인 질문을 선택하여 정보를 공유하고자 합니다. 이외에 메디케어, 메디케이드, ACA 마켓플레이스 플랜, 소셜시큐리티 은퇴연금, 생활보조금 (SSI, Supplemental Security Income), 노인복지, 예방접종에 대한 질문이 있으면 다음 방법으로 NAPCA 노인지원센터로 연락해 주십시오: 전화: (영어) 1-800-336-2722, (한국어) 1-800-582-4259, 이메일l: askNAPCA@napca.org, 우편:

외부 칼럼 |메디케어나,사회복지 혜택,노인지원센터 |

메디케어 관련 등록기간 3월 31일에 종료

<1> 일반등록기간 (GEP, General Enrollment Period)와 메디케어 어드밴티지 공식등록기간 (MAOEP, Medicare Advantage Open Enrollment Period)의 차이점은 무엇입니까?GEP와 MA OEP는 매년 같은 기간에 진행되지만 두 기간은 서로 다른 것이며 그 목적도 다릅니다.GEP는 처음으로 Medicare 가입 자격이 되었지만 최초등록기간(IEP)을 놓쳐서 메디케어 파트 A 및/또는 파트 B에 등록하지 않았고 특별등록기간(SEP, Special Enrollment P

사회 |메디케어 관련 등록기간, 3월 31일 종료 |

메디케어 관련 등록기간… 3월 31일에 종료

메디케어 관련 등록기간 중 일반등록기간 (GEP, General Enrollment Period)과 메디케어 어드밴티지 공식등록기간 (MAOEP, Medicare Advantage Open Enrollment Period)이 3월 31일에 종료됩니다. 등록에 도움이 필요하시면 저희에게 연락 주십시오. 이외에 메디케어, 메디케이드, ACA 마켓플레이스 플랜, 소셜시큐리티 은퇴연금, 생활보조금 (SSI, Supplemental Security Income)에 대한 질문이 있으면 다음 방법으로 NAPCA 노인지원센터로 연락해 주십시오:

사회 |메디케어 관련 등록기간 |

메디케어 어드밴티지 플랜, 함정 많아 주의해야

커버 안되는 질병 많고, 병원 이용도 제한적다수의 질병 치료, 보험사 사전 승인 받아야가입 후 일반 메디케어로 변경도 어려워 메디케어 어드밴티지 보험 플랜에 대한 노년층의 불만이 점증하고 있는 것으로 알려졌다. 10일 AJC 신문은, 지난 수 년 동안 치과, 안과, 피트니스 센터 회원권 무료 제공 등 다양한 혜택을 내세워 공격적으로 가입자를 모으고 있는 메디케어 어드밴티지 플랜에 ‘보이지 않는 함정’이 많아 결정적인 질병 치료시 혜택을 전혀 못 받는 일이 다반사로 발생하고 있다고 보도했다. 메디케어 어드밴티지는 연방 정부

사회 |메디케어 어드밴티지 플랜 단점 |